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北京醫(yī)療保險比例(北京醫(yī)療保險比例單位和個人)

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  1. 北京醫(yī)保報銷標準?
  2. 北京醫(yī)保550以上報銷百分之幾?

北京醫(yī)保報銷標準?

1、醫(yī)保卡的報銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用。報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。

北京醫(yī)療保險比例(北京醫(yī)療保險比例單位和個人)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規(guī)定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

2、醫(yī)保卡的報銷額度是當?shù)厣鐣毠て骄べY的4倍(1年內(nèi)的累計值)。

3、醫(yī)保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬于報銷范疇,因為醫(yī)保卡里的錢就是醫(yī)保個人賬戶的錢。

4、大病保險報銷,參保人員患大病后,在市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。

北京醫(yī)療保險比例(北京醫(yī)療保險比例單位和個人)
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一般惠安實際情況而定,最低是百分之五十八,最高百分之九十七,報銷比例是按等級來定,醫(yī)院等級月底報銷比例越高,在職人員和退休人員的醫(yī)療保險可保險的比例也不同,在職人員所能報銷的醫(yī)保相對耕地,退休人員更高,年齡在90歲的報銷全部。

北京醫(yī)保550以上報銷百分之幾?

目前,北京市在職職工醫(yī)院門診報銷比例達到70%以上,退休人員達到85%以上,社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)報銷比例均為90%,門診封頂線為2萬元。

北京市基本醫(yī)療保險的相關(guān)待遇主要包括門(急)診待遇以及住院類待遇,兩者分別設(shè)置了起付線、報銷比例以及最高限額。那么,北京醫(yī)保報銷比例是多少?

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

北京醫(yī)療保險比例(北京醫(yī)療保險比例單位和個人)
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門診:

在職參保人員的起付線為1800元,封頂線為2萬元,其中社區(qū)醫(yī)院按90%的比例進行報銷,其他醫(yī)院按70%的比例進行報銷。

70歲以下的退休參保人員,起付線為1300元,封頂線為2萬元,其中社區(qū)醫(yī)院按90%的比例進行報銷,其他醫(yī)院按85%的比例進行報銷。

70歲以上的退休參保人員,起付線為1300元,封頂線為2萬元,其中社區(qū)醫(yī)院按90%的比例進行報銷,其他醫(yī)院按90%的比例進行報銷。

住院:

不管是在職參保人員還是退休參保人員,每年第一次住院的起付線為1300元,第二次及以后每次住院的起付線為650元。

在職:1300元-3萬,一級醫(yī)院報銷90%,二級醫(yī)院報銷87%,***醫(yī)院報銷85%;3萬-4萬,一級醫(yī)院報銷95%,二級醫(yī)院報銷92%,***醫(yī)院報銷90%;4萬-10萬,一級醫(yī)院報銷***%,二級醫(yī)院報銷***%,***醫(yī)院報銷95%;10萬-50萬,所有醫(yī)院都按85%的比例進行報銷。

退休:1300元-3萬,一級醫(yī)院報銷***%,二級醫(yī)院報銷96.1%,***醫(yī)院報銷95.5%;3萬-4萬,一級醫(yī)院報銷98.5%,二級醫(yī)院報銷***.6%,***醫(yī)院報銷***%;4萬-10萬,一級醫(yī)院報銷99.1%,二級醫(yī)院報銷99.1%,***醫(yī)院報銷98.5%;10萬-50萬,所有醫(yī)院都按90%的比例進行報銷。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

門診:

一級及以下醫(yī)院起付線為100元,封頂線為4500元,按55%的比例進行報銷;二、***醫(yī)院起付線為550元,封頂線為4500元,按50%的比例進行報銷。

住院:

一級及以下醫(yī)院起付線為300元,封頂線為25萬元,按80%的比例進行報銷;二級醫(yī)院起付線為800元,封頂線為25萬元,按78%的比例進行報銷;***醫(yī)院起付線為1300元,封頂線為25萬元,按75%-78%的比例進行報銷。