外地醫(yī)保在本地怎么用?
外地醫(yī)保在本地使用方法:
1、按目前的政策,現(xiàn)在醫(yī)保卡異地還不能直接使用,但國家已經(jīng)有***了,相信不久將來會解決的,畢竟人口老齡化,且趕上了獨生子女一代的老人太多,年輕人離開家鄉(xiāng)去異地的占比很大,老人投奔子女很正常的需求。目前,在實現(xiàn)市級統(tǒng)籌、完成省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,已全面建成聯(lián)通部、省、市、縣四級的國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),實現(xiàn)全國31個省份、所有統(tǒng)籌地區(qū)、全體參保人員、主要醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋,主要信息秒級傳輸。
2、就目前的情況,想離開醫(yī)保投保所在地去異地,首先要去當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心辦理相關(guān)手續(xù),詳細情況咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心。
3、去醫(yī)保中心登記備案,這樣即便在異地看病,消費后的醫(yī)療費用是可以到你醫(yī)保所在地辦理報銷手續(xù)。
4、如果長期在外地居住或者是在外地工作,就要一定去社保中心登記,這樣你常駐地和醫(yī)保所在地都可以同時接受醫(yī)療保,解除就醫(yī)的后顧之憂。
5、從2014年起,國家開始啟動基本醫(yī)療保險費用跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算政策制度的探索和相關(guān)平臺建設(shè),著力解決群眾就醫(yī)跑腿報銷問題。截止2017年底,基本實現(xiàn)在全國范圍內(nèi)基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。
醫(yī)保異地就醫(yī)按哪個地方標(biāo)準(zhǔn)?
現(xiàn)在醫(yī)保結(jié)算已經(jīng)越來越方便,因為各種原因,很多人會異地就醫(yī)。我國的跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)(國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺)是從2017年開始上線的,目前已經(jīng)運行2年多時間,給全國各地的參保人員帶來了巨大的便利,目前已經(jīng)做到幾乎全國每個縣市都有醫(yī)院可以異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。那么,異地就醫(yī)結(jié)算按照的是怎么樣的標(biāo)準(zhǔn)呢?
支付標(biāo)準(zhǔn):
簡單的說:“就醫(yī)地目錄,參保地報銷比例”。
報銷比例:
【1】目前全國報銷比例不統(tǒng)一,估計未來較長的一段時間也不會統(tǒng)一。
【2】報銷比例跟你的參保身份(職工?居民?)、就醫(yī)醫(yī)院級別(三甲?二甲?社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心?)、治療所使用的項目(藥品、診療、材料)、甚至床位費都有關(guān)系,報銷比例公式通常跟這些因素都有關(guān)。
報銷比例的問題比較復(fù)雜,不過也有規(guī)律,簡單來說,由于分級診療的要求,越往基層(醫(yī)院等級越低)報銷比例越高,越往上層(醫(yī)院等級越高)報銷比例越低。
注意事項:
異地就醫(yī)一定一定要先備案,否則可能沒法報銷或者報銷比例會降低。生病花費不小,能多報銷一點是一點,千萬不要因為流程問題造成不必要的損失。
外地醫(yī)保如何對接?
1、長期異地就醫(yī):參保人在境內(nèi)同一異地居住、工作或?qū)W習(xí)6個月以上,因病在異地選定的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱異地醫(yī)療機構(gòu))就醫(yī),前提要先辦理“跨省異地就醫(yī)登記備案”手續(xù)。
2、轉(zhuǎn)診異地醫(yī)院:指在本市參保病人,在辦理了“跨省異地就醫(yī)登記備案”手續(xù),并且經(jīng)醫(yī)院開具了“轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明”后,即可轉(zhuǎn)到外地治療。
3、異地急診:指參保人在境內(nèi)異地醫(yī)療機構(gòu)急診住院或急診留觀,比如旅行或出差的時候,身體突發(fā)不適。這時如果是普通門診,比如感冒發(fā)燒之類,建議直接自費比較方便,否則得去醫(yī)保局交材料辦手續(xù)會很麻煩。而如果是急診,大部分城市是支持“先救治,后報銷”的,但是報銷比例可能會比本地醫(yī)院少一些。最后如果費用實在是很多,建議撥打“參保地+12333”的官方電話咨詢清楚哦,有的城市可以支持“電話備案”,備案后異地就醫(yī)就很方便了。
二、不同情況的異地就醫(yī)手續(xù)辦理過程
在看了上述異地就醫(yī)情況后,有兩個關(guān)鍵詞不知道大家是否留意到:“跨省異地就醫(yī)登記備案”和“轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明”。
1、跨省異地就醫(yī)登記備案
在異地就醫(yī),只需要提前辦理這項手續(xù),即可直接用社保卡在異地住院與結(jié)算,不用再辛苦地兩地跑著去報銷了。
步驟:
A、異地就醫(yī)人員須憑社會保障卡、本人***到參保統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保管理中心辦理異地就醫(yī)登記、審批和備案手續(xù)(如果是委托辦理,需要帶病人***、病人的社會保障卡、被委托人的***、委托書);
B、審批備案后,異地就醫(yī)人員可選擇異地1至3家定點醫(yī)療機構(gòu)作為異地就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu),通常期限為一年一定。當(dāng)異地就醫(yī)人員居住地發(fā)生變更或病情發(fā)生變化需要變更定點醫(yī)院時,須到參保地重新辦理備案手續(xù)。
C 、異地就醫(yī)人員應(yīng)持參保統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)放的“ 社會保障卡 ”在所選的定點醫(yī)療機構(gòu)進行就醫(yī),發(fā)生的診療費用一律按參保統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療保險政策直接進行聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算(包括門診和住院統(tǒng)籌)。由于網(wǎng)絡(luò)不通或欠費封鎖等各種原因造成不能實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,由異地就醫(yī)人員全額墊付費用后,攜帶相關(guān)報銷憑證到參保地醫(yī)保管理中心報銷