- 職工醫(yī)保怎么報(bào)銷最新規(guī)定？
- 醫(yī)保起報(bào)金額多少？
- 住院繳費(fèi)是社保報(bào)銷后的錢嗎？
- 醫(yī)保統(tǒng)籌支付和個(gè)人支付什么意思？
- 每年交醫(yī)保400元如何報(bào)銷？
職工醫(yī)保怎么報(bào)銷最新規(guī)定？
報(bào)銷最新規(guī)定如下：
如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。無(wú)論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。
參保職工在實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用，其待遇支付不設(shè)起付線；在其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，起付線標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的40元降低為每次30元。一檔普通門診費(fèi)用報(bào)銷限額由原來(lái)的60元提高到80元；二檔繳費(fèi)的仍為200元。
醫(yī)保起報(bào)金額多少？
醫(yī)保卡能報(bào)銷的比例
1、報(bào)銷比例：一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔，以***醫(yī)院為例，起伏標(biāo)準(zhǔn)：3萬(wàn)元，在職85%，退休91%，3萬(wàn)-4萬(wàn)在職90%，退休94%，4萬(wàn)以上，在職95%，退休***%。
2、普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。***住院360天為一個(gè)結(jié)算周期，起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬(wàn)元。住院大額最高支付10萬(wàn)元，住院大額的支付比例一律為70%；
3、報(bào)銷范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用；
4、就醫(yī)管理：如單位足額交費(fèi)，個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金，即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫(kù)的范圍；
5、報(bào)銷流程：出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額，統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。
醫(yī)保起報(bào)金額是1500塊錢左右，現(xiàn)在能夠有醫(yī)保真的是非常好的，如果沒(méi)有醫(yī)保住院的時(shí)候，住院費(fèi)是很貴的，沒(méi)有醫(yī)保的話，我們老百姓也是負(fù)擔(dān)不起這么昂貴的醫(yī)藥費(fèi)的，現(xiàn)在醫(yī)保幫老百姓?qǐng)?bào)銷了大部分的住院比例，真的是非常好的，大家一定要繳費(fèi)好醫(yī)保
住院繳費(fèi)是社保報(bào)銷后的錢嗎？
不包括，醫(yī)保卡辦理首次住院手續(xù)，需要交一千元的住院押金，醫(yī)保卡上的個(gè)人帳戶有一千元，就不需要交，這一千在辦理出院手續(xù)時(shí)，用于自理部分的住院費(fèi)用，多退少補(bǔ)，報(bào)銷部分的費(fèi)用，直接從醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌款里結(jié)算，不需要從醫(yī)保卡上出，也不需要另外交錢。所以住院交費(fèi)不包括報(bào)銷部分的費(fèi)用。
醫(yī)保統(tǒng)籌支付和個(gè)人支付什么意思？
醫(yī)保統(tǒng)籌支付就是用統(tǒng)籌賬戶中的錢支付參保人相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用；個(gè)人賬戶支付就是使用個(gè)人賬戶中的錢支付參保人相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)保屬于社保里面的一種，也是最基礎(chǔ)最常見的一種。但社保不是萬(wàn)能的，它只是提供了最基礎(chǔ)的保障。
統(tǒng)籌支付就是，參保人住院所花費(fèi)用從公共醫(yī)保賬戶能報(bào)銷的部分。
個(gè)人支付就是，出去公共賬戶報(bào)銷后，由醫(yī)保個(gè)人賬戶支付或者個(gè)人現(xiàn)金支付的部分。
每年交醫(yī)保400元如何報(bào)銷？
1、2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)中，三類醫(yī)院的醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)起征點(diǎn)是200。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之八十五。
2、二類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)起征點(diǎn)是400。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之七十。
3、一類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之六十。
4、一類醫(yī)院轉(zhuǎn)省內(nèi)就醫(yī)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之六十。
5、一類醫(yī)院轉(zhuǎn)省外就醫(yī)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之五十五。
6、一個(gè)保險(xiǎn)年度多次住院的，第一次、第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)由個(gè)人負(fù)擔(dān)。第三次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌基金支付。一個(gè)保險(xiǎn)年度統(tǒng)籌基金最高支付限額為5萬(wàn)。
