四川醫(yī)保實施細則?
(一)明確門診共濟保障對象。將參加省本級職工醫(yī)保的參保人員全部納入保障范圍,實現(xiàn)制度全覆蓋。
(二)完善個人賬戶管理。一是改進職工醫(yī)保個人賬戶計入辦法。按照國家、省有關(guān)文件規(guī)定,單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金。在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入,計入標準為本人參保繳費基數(shù)的2%。退休人員個人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入,個人賬戶劃入基數(shù)分別為2022年省本級企業(yè)、機關(guān)事業(yè)基本養(yǎng)老金平均水平,劃入比例為2.8%。參加單建統(tǒng)籌的參保人員,不建立個人賬戶。二是規(guī)范個人賬戶使用范圍。個人賬戶資金主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用;可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用,在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用;可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、重特大疾病保險、長期護理保險等由***開展的與醫(yī)療保障相關(guān)的社會保險的個人繳費。不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保障范圍的支出。三是明確了參保人員身份變更時調(diào)整劃撥個人賬戶方法。明確了個人賬戶資金可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。明確了參保職工跨統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時其個人賬戶資金隨之轉(zhuǎn)移。
(三)建立普通門診統(tǒng)籌制度。普通門診費用統(tǒng)籌制度覆蓋省本級職工醫(yī)保全體參保人員。符合職工醫(yī)保待遇享受條件的參保人員,在定點醫(yī)療機構(gòu)、符合條件的定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門診費用、購藥費用納入門診統(tǒng)籌保障。具體待遇保障政策:按自然年度設(shè)1次起付線,在職職工200元,退休人員150元;***定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店統(tǒng)籌基金支付比例50%,二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例60%,退休人員在上述相應(yīng)支付比例基礎(chǔ)上提高10個百分點;參加統(tǒng)賬結(jié)合的在職職工統(tǒng)籌基金年度支付限額2000元,退休人員2500元;參加單建統(tǒng)籌的在職職工統(tǒng)籌基金年度支付限額為880元,退休人員為1100元。
國家醫(yī)保改革辦法全文?
全文如下
按照國家和省的統(tǒng)一要求,用人單位在職職工個人賬戶按照本人參保繳費基數(shù)2%計入;靈活就業(yè)人員不建立個人賬戶,因此此次改革不涉及個賬調(diào)整問題;享受退休醫(yī)療保險待遇的人員(包括退休的靈活就業(yè)人員),個人賬戶按照國家統(tǒng)一規(guī)定,調(diào)整為改革當期平均退休金的2%左右,即每月定額80元。
醫(yī)療保險辦法實施時間?
2013年
1998年我國發(fā)布了《***院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》,之后《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》2013年12月15日開始實施。之后各地相繼出臺了地方基本醫(yī)療保險辦法。
我國現(xiàn)行的醫(yī)療保險制度:目前,我國應(yīng)用最廣泛、覆蓋人群最廣、絕大多數(shù)城鄉(xiāng)居民能夠共同享有的醫(yī)療保險制度主要有三種,分別是:
1、2001年起實施的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,覆蓋轄區(qū)所有黨政群機關(guān)、企事業(yè)單位;
2、2005年起實施的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,覆蓋轄區(qū)農(nóng)業(yè)人口(含外出務(wù)工人員);
3、2007年起實施的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,覆蓋轄區(qū)未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的非農(nóng)業(yè)戶口城鎮(zhèn)居民。