- 2023成都職工基本醫(yī)保報(bào)銷比例？
- 成都三甲醫(yī)院社保卡報(bào)銷比例？
- 成都社保醫(yī)療怎么報(bào)銷比例是多少？
- 成都個(gè)人社保醫(yī)療報(bào)銷比例是多少？
2023成都職工基本醫(yī)保報(bào)銷比例？
成都醫(yī)保報(bào)銷比例是分段標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)，0-1萬元報(bào)銷77%，1-3萬元報(bào)銷80%，3-5萬元報(bào)銷85%，5萬元以上報(bào)銷90%。
參保人員在***定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和符合條件的定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)，統(tǒng)籌基金支付比例為50%，二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為60%，退休人員在上述相應(yīng)支付比例基礎(chǔ)上提高10個(gè)百分點(diǎn)。起付線按自然年度設(shè)1次且在一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)計(jì)算，在職職工起付線200元，退休人員起付線150元。
從2023年1月1日起，成都市職工社會(huì)保險(xiǎn)門診費(fèi)用報(bào)銷比例將達(dá)到85%以上，報(bào)銷范圍將包括醫(yī)院門診、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、中醫(yī)特色門診等。
同時(shí)，特殊病種的門診費(fèi)用報(bào)銷比例可達(dá)到90%以上。
成都基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例在支付比例公式(年齡*0.2+75)÷100基礎(chǔ)上;
50-59歲增加2%,例60歲,87%+2%=89%;
60-69歲增加4%;
70-79歲增加6%;
80-89歲增加8%;
同理遞增,不超過100%;
成都三甲醫(yī)院社保卡報(bào)銷比例？
醫(yī)療報(bào)銷使用的是醫(yī)保，不是社保，成都醫(yī)保報(bào)銷比例分以下幾種情況：
1、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合本辦法規(guī)定的一次性住院醫(yī)療費(fèi)用，其數(shù)額在統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，扣除個(gè)人首先自付的費(fèi)用后，由統(tǒng)籌基金根據(jù)醫(yī)院級(jí)別按比例支付：***醫(yī)院85%，二級(jí)醫(yī)院90%，一級(jí)醫(yī)院92%，與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂了住院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95%。
2、在上述基礎(chǔ)上，年滿50周歲的增加2%，年滿60周歲的增加4%，年滿70周歲的增加6%，年滿80周歲的增加8%，年滿90周歲的增加10%。根據(jù)年齡增加后的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例，不得超過100%。
成都社保醫(yī)療怎么報(bào)銷比例是多少？
醫(yī)療報(bào)銷使用的是醫(yī)保，不是社保，成都醫(yī)保報(bào)銷比例分以下幾種情況：
1、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合本辦法規(guī)定的一次性住院醫(yī)療費(fèi)用，其數(shù)額在統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，扣除個(gè)人首先自付的費(fèi)用后，由統(tǒng)籌基金根據(jù)醫(yī)院級(jí)別按比例支付：***醫(yī)院85%，二級(jí)醫(yī)院90%，一級(jí)醫(yī)院92%，與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂了住院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95%。
2、在上述基礎(chǔ)上，年滿50周歲的增加2%，年滿60周歲的增加4%，年滿70周歲的增加6%，年滿80周歲的增加8%，年滿90周歲的增加10%。根據(jù)年齡增加后的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例，不得超過100%。
3、年滿100周歲及以上參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為100%。
擴(kuò)展資料
個(gè)人首先自付的費(fèi)用包括：
（一）使用除手術(shù)外單項(xiàng)價(jià)格在200元以上的檢查、治療項(xiàng)目費(fèi)20%的費(fèi)用；
（二）實(shí)施單項(xiàng)價(jià)格在1000元以上手術(shù)費(fèi)10%的費(fèi)用；
（三）使用國(guó)家和省規(guī)定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中乙類藥品費(fèi)10%的費(fèi)用；
（四）使用特殊醫(yī)用材料和施行統(tǒng)籌基金支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目應(yīng)由個(gè)人自付的費(fèi)用。具體標(biāo)準(zhǔn)由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門另行制定。
參考資料
成都個(gè)人社保醫(yī)療報(bào)銷比例是多少？
成都地區(qū)社保住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例如下：
一、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療報(bào)銷比例為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95%，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)92%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%，***醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%。
在此基礎(chǔ)上，年滿50周歲的增加2%，年滿60周歲的增加4%，年滿70周歲的增加6%，年滿80周歲的增加8%，年滿90周歲的增加10%。根據(jù)年齡增加后的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例，不得超過100%。
二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
1、成年低檔繳費(fèi)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95%，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%，***醫(yī)療機(jī)構(gòu)53%。
2、成年高檔繳費(fèi)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95%，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)87%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)82%，***醫(yī)療機(jī)構(gòu)68%。
大病報(bào)銷比例是：個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)(含合規(guī)、合理的自費(fèi)部分)超過2.5萬元以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過部分按55%的比例給予“再次報(bào)銷”。
年度個(gè)人最高報(bào)銷限額為25萬元。
