新農(nóng)合什么是大病保險？
:大病保險是新農(nóng)合的一項重要保險項目。
:1. 大病保險是指在新農(nóng)合保險范圍內(nèi)，為農(nóng)民提供的對特定大病治療費用的保險補償。
2. 它主要針對一些重大疾病或高額醫(yī)療費用的覆蓋，如惡性腫瘤、肺結(jié)核、腎衰竭等。
:大病保險在新農(nóng)合中的設(shè)立是為了降低農(nóng)民因罹患重大疾病導致的醫(yī)療費用負擔，提供更全面的醫(yī)療保障。
它可以幫助農(nóng)民解決由于疾病治療帶來的高額醫(yī)藥費用，減輕農(nóng)民的經(jīng)濟壓力。
大病保險的實施對于改善農(nóng)民的醫(yī)療保障水平，提高農(nóng)民的醫(yī)療服務享受權(quán)益，具有重要意義。
新農(nóng)合大病保險是對新農(nóng)合基本醫(yī)保的拓展與延伸，對發(fā)生大病的參保者所需的大額醫(yī)療費用可進一步報銷的制度安排。通過***支付保費，為全部參合人員進行投保。
參保者發(fā)生的醫(yī)療費用是超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額的，由社會保險部門依據(jù)相關(guān)的規(guī)定報銷。
新農(nóng)合大病報銷條件及標準？
新農(nóng)合重大疾病報銷的比例根據(jù)醫(yī)院等級不同，報銷的比例就會有所差異。報銷的方式是超過基本醫(yī)療最高支付限額以上的醫(yī)療費用，醫(yī)療費用范圍不同，報銷的比例也會有不同。
報銷比例：
1、醫(yī)療費用在0-4萬元以下，報銷85%；
2、醫(yī)療費用在4-8萬元以下，報銷90%；
3、醫(yī)療費用在8元以上，可報銷95%；
不同醫(yī)療機構(gòu)報銷比例：
1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到了65%、75%；
2、一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下，沒有起付線標準；
3、二級醫(yī)療機構(gòu)補助的比例將會提高到75%—80%；
4、***醫(yī)院機構(gòu)住院費用補助的比例55%—60%；
5、省***醫(yī)療機構(gòu)住院費用，所補助的比例55%；
6、兒童等8種大病和肺癌等12種大病，新農(nóng)合的補助病種定額的比例為70%；
所以說，新農(nóng)合在重大疾病報銷比例上，醫(yī)院等級不同、花費的醫(yī)療費用的不同報銷的比例都有
一般在自費超過2萬元的情況下開始啟用大病申報程序。
患者住院治療出院時，在辦理出院手續(xù)中，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險（新農(nóng)合）窗口人員就從患者住院費用清單上，把符合大病報銷條件的費用一并處理了。相關(guān)報銷情況在報銷***上都顯示出來，有疑問可以咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦。
醫(yī)院報銷后，如自費數(shù)額仍較大，可以向村（居）再申請困難救助等來緩解壓力。
大病醫(yī)療費用花費在0—4萬元以下的可以報銷85%。醫(yī)療費用在4萬—8萬元以下的可以報銷90%。醫(yī)療費用在8萬元以上的可以報銷95%，并且在每一個醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付的限額為15萬元。
對于新型農(nóng)村合作醫(yī)大病報銷，其報銷比例根據(jù)不同醫(yī)院等級，其報銷比例會有所不同。除了發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，按照不同范圍的醫(yī)療費用，其報銷比例會有所不同。
新農(nóng)合大病保險按醫(yī)療費用高低分段補償。參合患者按現(xiàn)行新農(nóng)合基本醫(yī)療保障政策補償后，個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用扣減新農(nóng)合大病保險起付線后，5萬元以內(nèi)部分，補償比例為50%;5萬元以上至10萬元部分，補償比例為60%;10萬元以上部分，補償比例為70%。按參合年度計算，年封頂線為25萬元。
參合人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下，按現(xiàn)行新農(nóng)合政策補償后，需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過起付線部分，再由大病保險給予保障。
起付線由各設(shè)區(qū)市自定，原則上不得高于15000元。以后隨統(tǒng)計數(shù)據(jù)及實際情況調(diào)整。原則上每年確定一次。對符合醫(yī)療救助條件的參合對象(農(nóng)村貧困戶)，起付線下降50%。
