重慶醫(yī)保報銷是怎么報銷的?
重慶居民醫(yī)保報銷方法
1、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫(yī)保卡、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院,即可用醫(yī)保卡結(jié)算。也就是自費(fèi)部分自己交,報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。
2、如果由自己的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級或***醫(yī)院的,用醫(yī)保卡結(jié)算,同上。
3、病情危急,在非自己的定點(diǎn)醫(yī)院住院搶救的,5日內(nèi)到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認(rèn)定,認(rèn)定屬于急診搶救病種后,即可用醫(yī)保卡在搶救醫(yī)院結(jié)算。
4、轉(zhuǎn)外地治療的,經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費(fèi)用先個人自費(fèi)結(jié)算,診治結(jié)束后,備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。
5、做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認(rèn)定的,住院時同上用醫(yī)保卡結(jié)算。門診治療拿藥時,仍然使用醫(yī)保卡,先個人自費(fèi)結(jié)算,自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。
重慶醫(yī)保報銷比例?
一)統(tǒng)籌基金對職工個人每年的支付限額為統(tǒng)籌區(qū)上年度人均繳費(fèi)基數(shù)的4倍。
(二)職工住院醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、支付限額以下的,由統(tǒng)籌基金按下列比例支付:
醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5000元以內(nèi)(含5000元)的部分,45歲以下的在職職工按70%支付,45歲以上(含45歲)的在職職工按75%支付,退休人員按85%支付;其余部分自付。
醫(yī)療費(fèi)在5000元以上至10000元以內(nèi)(含10000元)的部分,45歲以下的在職職工按75%支付,45歲以上(含45歲)的在職職工按80%支付,退休人員按90%支付;其余部分自付。
醫(yī)療費(fèi)在10000元以上至支付限額以下的部分,45歲以下的在職職工按80%支付,45歲以上(含45歲)的在職職工按85%支付,退休人員按95%支付;其余部分自付。
在支付限額以上的,由大額醫(yī)療費(fèi)互助基金按規(guī)定的比例支付。
重慶醫(yī)保報銷比例和額度?
一檔參保人在***醫(yī)院、二級醫(yī)院、一級醫(yī)院政策范圍內(nèi)的報銷比例分別為:50%、70%、80%。報銷限額:8萬元/人·年;二檔參保人在***醫(yī)院、二級醫(yī)院、一級醫(yī)院政策范圍內(nèi)的報銷比例分別為:55%、75%、85%。報銷限額:12萬元/人·年
重慶居民醫(yī)保報銷比例和報銷限額
住院報銷
一檔參保人在***醫(yī)院、二級醫(yī)院、一級醫(yī)院政策范圍內(nèi)的報銷比例分別為:50%、70%、80%
重慶職工醫(yī)保住院是怎么報銷的呢?
重慶的職工醫(yī)保報銷流程如下:
1. 患者就醫(yī)時,需要攜帶本人有效社保卡或者***原件,在簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。
2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)將患者的醫(yī)療費(fèi)用劃入其個人賬戶。
3. 患者持有醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、***、醫(yī)保卡和本人***原件等材料到醫(yī)保窗口申請報銷。
4. 醫(yī)保窗口會核對患者的醫(yī)療費(fèi)用和報銷比例,并結(jié)算報銷金額。
5. 報銷完成后,患者可持醫(yī)保卡到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“智能自助機(jī)”或者醫(yī)保網(wǎng)站下載報銷憑證。
6. 患者可以使用報銷憑證到指定的銀行網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取報銷金額,也可以通過手機(jī)APP進(jìn)行查詢和提現(xiàn)。
需要注意的是,不同的醫(yī)保政策和規(guī)定可能會對報銷流程和報銷比例產(chǎn)生影響。因此,在報銷前,建議您先了解和熟悉當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策和規(guī)定,以便有效地享受醫(yī)療保險***。