農(nóng)合統(tǒng)籌自費(fèi)怎么報(bào)銷?
門診報(bào)銷:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診的可報(bào)銷60%;鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二級(jí)醫(yī)院就診的可報(bào)銷50%;***醫(yī)院就診的可報(bào)銷40%,部分地區(qū)有200起付線
住院報(bào)銷:可報(bào)銷藥費(fèi)(包括輔助檢查和手術(shù)費(fèi))和60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院(治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)可獲得限額內(nèi)的補(bǔ)償),鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可報(bào)銷90%,二級(jí)醫(yī)院就診可報(bào)銷70-80%,***醫(yī)院沿海城市就診可報(bào)銷最高75%,內(nèi)地50-60%;
大病保險(xiǎn):統(tǒng)籌賬戶報(bào)銷以后,剩余的個(gè)人自付部分可以使用大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷,起付線1-2萬(wàn),超過(guò)部分,分段計(jì)算。能報(bào)70%以上。
特殊門診:針對(duì)器官移植抗排異治療、尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償?shù)龋梢陨暾?qǐng)?zhí)厥忾T診,去定點(diǎn)醫(yī)院看門診或藥店抓藥享受住院待遇。
大病醫(yī)療救助:針對(duì)特困供養(yǎng)人員、低保人員等困難人群,可以向民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助,針對(duì)社保不報(bào)的部分,繼續(xù)救助。
是不能的。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。
可報(bào)銷時(shí)的報(bào)銷比例:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(4)***醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷范圍和費(fèi)用?
一、門診補(bǔ)償:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(4)***醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(5)中藥***附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
二、住院補(bǔ)償
(1)報(bào)銷范圍:
A、藥費(fèi):***檢查:心腦電圖、X光***、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
(2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;***醫(yī)院報(bào)銷30%。
三、大病補(bǔ)償
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。
(2)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。