深圳住院報(bào)銷有限額嗎?
是的,深圳住院報(bào)銷是有限額的。根據(jù)《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定,每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額,根據(jù)參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:
1. 連續(xù)參保時(shí)間不滿 6 個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的 1 倍;
2. 連續(xù)參保時(shí)間滿 6 個(gè)月不滿 12 個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的 2 倍;
3. 連續(xù)參保時(shí)間滿 12 個(gè)月不滿 24 個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的 3 倍;
4. 連續(xù)參保時(shí)間滿 24 個(gè)月不滿 36 個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的 4 倍。
此外,根據(jù)醫(yī)院等級,住院報(bào)銷比例也有所不同。基本醫(yī)療三檔住院報(bào)銷比例如下:
1. 在一級醫(yī)院住院,可以報(bào)銷 85%;
2. 在二級醫(yī)院住院,可以報(bào)銷 80%;
3. 在***醫(yī)院住院,可以報(bào)銷 75%。
需要注意的是,不同險(xiǎn)種的報(bào)銷比例和限額可能有所不同,具體以實(shí)際政策和參保情況為準(zhǔn)。如需詳細(xì)了解,建議咨詢深圳市社會保障局或查閱相關(guān)政策文件。
深圳醫(yī)院住院最新規(guī)定?
依據(jù)我國《社會保險(xiǎn)法》相關(guān)規(guī)定,醫(yī)保患者住院沒有時(shí)間規(guī)定,醫(yī)保病人能否出院、何時(shí)出院,應(yīng)該根據(jù)醫(yī)保患者的病情來決定。
而且規(guī)定還明確,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員,不得以任何理由要求未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保病人出院。之所以部分醫(yī)院會違規(guī)設(shè)置醫(yī)保住院天數(shù),主要是緣于醫(yī)保“定額限制”的規(guī)定。如果參保人遇到這種情況,可以向醫(yī)保部門投訴。
深圳住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷?
1、如用綜合醫(yī)保的社保卡看門診,先扣個(gè)人賬戶的資金,住院的話就按規(guī)定在出院結(jié)賬時(shí)共濟(jì)金和個(gè)人按比例承擔(dān),不用再去報(bào)銷。
2、深圳社保卡就包括了醫(yī)保在內(nèi),當(dāng)然前提是參加了醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)保卡就是社保卡。由于大家參加的醫(yī)保形式不同,用社保看病就不一樣。非深戶大多參加農(nóng)民工醫(yī)保或住院險(xiǎn),深戶是要求參加綜合醫(yī)保,也有一些非深戶參加綜合醫(yī)保。
3、農(nóng)民工醫(yī)保(也叫:合作醫(yī)療、勞務(wù)工醫(yī)療),在綁定的社康中心看門診普通病可以刷卡,有些費(fèi)用不在社保范圍內(nèi)就不能刷卡,要自己出現(xiàn)金。
4、住院險(xiǎn),在綁定的社康中心看門診也可以刷卡,使用方法和上面說的一樣。農(nóng)民工醫(yī)保或住院險(xiǎn),看門診刷卡,不是扣社保卡里的錢(沒有設(shè)個(gè)人帳戶),而是用的門診統(tǒng)籌基金。
5、住院都可以用社保,幾種醫(yī)保的報(bào)銷比例有些差異,但差別不是很大。住院,有部分不是花自己個(gè)人賬戶的錢,只要在住院起付線以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金全額支付。醫(yī)院先記帳,再由醫(yī)院同社保局結(jié)算。