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醫(yī)療保險(xiǎn)一檔二檔(醫(yī)療保險(xiǎn)一檔二檔有啥區(qū)別)

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  1. 醫(yī)保幾檔是什么意思?
  2. 醫(yī)療保險(xiǎn)1擋和2擋的區(qū)別?
  3. 醫(yī)療保險(xiǎn)一檔和二檔的區(qū)別?

醫(yī)保幾檔是什么意思?

醫(yī)保幾檔的意思是醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),具體如下:

醫(yī)療保險(xiǎn)一檔二檔(醫(yī)療保險(xiǎn)一檔二檔有啥區(qū)別)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

醫(yī)保一檔:以職工月工資總額為繳費(fèi)基數(shù),最高為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍,最低為深圳市上年度在崗職工月平均工資的60%,本人只需繳納其中的一部分,單位也要繳納剩下的一部分。

醫(yī)保二檔:以深圳市上年度在崗職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù),最高為深圳市上年度在崗職工月平均工資的60%,最低為深圳市上年度在崗職工月平均工資的15%,單位和職工加起來需要繳納總費(fèi)用的9%。

醫(yī)保三檔:以深圳市上年度在崗職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù),其中深圳市內(nèi)二檔參保人,最高為深圳市上年度在崗職工月平均工資的0.8%,最低為深圳市上年度在崗職工月平均工資的0.5%,而深圳市內(nèi)三檔參保人,最高為深圳市上年度在崗職工月平均工資的0.5%,最低為深圳市上年度在崗職工月平均工資的0.2%,單位和職工以相同的繳費(fèi)基數(shù)繳納費(fèi)用,繳納比例為1%。

不同地區(qū)的醫(yī)保政策可能存在差異,具體以當(dāng)?shù)卣咭?guī)定為準(zhǔn)。

醫(yī)療保險(xiǎn)一檔二檔(醫(yī)療保險(xiǎn)一檔二檔有啥區(qū)別)
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醫(yī)保幾檔通常指醫(yī)保報(bào)銷的支付比例和起付線的標(biāo)準(zhǔn)。在我國(guó),醫(yī)保分為三檔,分別是:

1. 第一檔:低收入人群醫(yī)療救助對(duì)象和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,其基本藥物和診療項(xiàng)目報(bào)銷比例較高,起付線較低。

2. 第二檔:企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,其基本藥物和診療項(xiàng)目報(bào)銷比例較第一檔略低,起付線也稍高。

3. 第三檔:大病保險(xiǎn)參保人員,其基本藥物和診療項(xiàng)目報(bào)銷比例最低,起付線最高,但是對(duì)于高額的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保報(bào)銷比例可以達(dá)到90%以上,可以有效降低患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

醫(yī)療保險(xiǎn)一檔二檔(醫(yī)療保險(xiǎn)一檔二檔有啥區(qū)別)
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醫(yī)保分為三個(gè)檔次,一檔、二檔、三檔分別對(duì)應(yīng)原綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、原住院醫(yī)療保險(xiǎn)、原勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn),各檔待遇水平皆有提高。

一檔的費(fèi)用比較高,但保障是最好的,二、三檔的費(fèi)用就相對(duì)比較低,很多公司企業(yè)就為外來務(wù)工人員統(tǒng)一選擇繳費(fèi)較低的檔次

醫(yī)療保險(xiǎn)1擋和2擋的區(qū)別?

 兩者的區(qū)別在于:

  1、是否需要建立個(gè)人賬戶。一檔不建立個(gè)人帳戶,二檔要建立個(gè)人帳戶;

  2、一檔是屬于原綜合醫(yī)療,二檔是屬于住院醫(yī)療。

  3、計(jì)算方式不一樣。一檔的計(jì)費(fèi)方式是:工資×8.2%,然后公司承擔(dān)6.2%,個(gè)人承擔(dān)2%。二檔是用6054×0.8%,公司承擔(dān)0.8%,個(gè)人承擔(dān)0.2%,

  另外,二檔的個(gè)人帳戶資金以上年度本市城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)單位職工年平均工資為基數(shù),按以下比例劃入:不滿35周歲的人員,劃入比例為3.3%; 滿35周歲至不滿45周歲的人員,劃入比例為3.5% 滿45周歲未達(dá)到法定退休年齡的人員,劃入比例為3.7%; 達(dá)到法定退休年齡的人員,繳費(fèi)期內(nèi)劃入比例為4%,繳費(fèi)期滿后劃入比例為上年度本市城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)單位職工年平均工資的60%的4%。

醫(yī)療保險(xiǎn)一檔和二檔的區(qū)別?

一檔不建立個(gè)人帳戶,統(tǒng)籌基金按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌規(guī)定的比例,支付參保人員住院以及以下特殊病種門診治療符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用:1.惡性腫瘤放療、化療、鎮(zhèn)痛治療;2.腎功能衰竭病人的透析治療;3.腎移植后抗排異治療;4.血友病。

二檔要建立個(gè)人帳戶,統(tǒng)籌基金按城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌規(guī)定的比例和范圍,支付參保人員住院和特殊病種門診治療符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人帳戶資金以上年度本市城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)單位職工年平均工資為基數(shù),按以下比例劃入:不滿35周歲的人員,劃入比例為3.3%; 滿35周歲至不滿45周歲的人員,劃入比例為3.5% 滿45周歲未達(dá)到法定退休年齡的人員,劃入比例為3.7%; 達(dá)到法定退休年齡的人員,繳費(fèi)期內(nèi)劃入比例為4%,繳費(fèi)期滿后劃入比例為上年度本市城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)單位職工年平均工資的60%的4%。在每年繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)候,參保人員都可以自由選擇按一檔參保還是按二檔參保。參保人員繳滿本人繳費(fèi)年限并達(dá)到法定退休年齡,要享受二檔醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的,二檔實(shí)際繳費(fèi)年限應(yīng)達(dá)10年,二檔實(shí)際繳費(fèi)年限不足10年的,須補(bǔ)齊不足年限的繳費(fèi),才能享受二檔待遇,補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)按補(bǔ)繳之月一檔和二檔的差額計(jì)算。