- 2021年貴州省醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?
- 2022年貴州醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
- 貴陽(yáng)市康復(fù)住院醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)?
2021年貴州省醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?
門診:直接在衛(wèi)生院(所)記帳,患者本人或家屬在處方上簽名,但超過家庭帳戶金額后自付。
2、住院: ①本鄉(xiāng)住院,直接在鄉(xiāng)衛(wèi)生院出院時(shí)核報(bào),150元為起付線,線內(nèi)自付,超過起付后按75%核報(bào)。患者或家屬在處方上簽名,醫(yī)院在醫(yī)療證上登記。患者可要求醫(yī)院盡量使用可報(bào)藥品,醫(yī)院用藥每張?zhí)幏讲豢蓤?bào)藥費(fèi)應(yīng)控制在15%以內(nèi)。
②縣級(jí)醫(yī)院就診,應(yīng)辦好轉(zhuǎn)院手續(xù),在出院時(shí)直接在醫(yī)院核報(bào),350元為起付線,起付線內(nèi)自付,起付線上按60%核報(bào)。
③在縣以上或縣外醫(yī)院經(jīng)縣農(nóng)醫(yī)局批準(zhǔn)的住院治療,應(yīng)帶好以下資料到鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所核報(bào):《合作醫(yī)療證》、住院***原件(復(fù)印件無效)、出院小結(jié)、處方復(fù)寫件、各種檢查報(bào)告的復(fù)寫件(或復(fù)印件)、住院費(fèi)用一日清單、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明、《戶口簿》及個(gè)人有效***明件。700元為起付線,起付線上按40%核報(bào)。
④住院補(bǔ)償封頂線為20000萬元。
3、門診大病(慢***是指:重癥糖尿病、腫瘤、慢性腎功能衰竭、尿毒癥透析、腎移植后服抗排異藥物)需長(zhǎng)期治療的,可憑縣級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的檢查、化驗(yàn)報(bào)告和診斷證明,經(jīng)縣農(nóng)醫(yī)局批準(zhǔn)后,到指定醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,可納入門診大病統(tǒng)籌報(bào)銷,醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付,全年累計(jì)300元起補(bǔ),500元以下補(bǔ)10%,501-1000元補(bǔ)20%,1001以上補(bǔ)30%,每人年1000元封頂,結(jié)核病、皮膚病在縣疾控中心門診發(fā)生的費(fèi)用參照此執(zhí)行,(住院的按住院標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ))。
醫(yī)療報(bào)銷的政策,可以幫助一些家庭減輕一定的醫(yī)療負(fù)擔(dān),在我們進(jìn)行使用合作醫(yī)療報(bào)銷的時(shí)候,首先要注意有一些項(xiàng)目和藥物是無法進(jìn)行報(bào)銷的,而且,我們?cè)谶M(jìn)行報(bào)銷的時(shí)候,對(duì)于農(nóng)村合作醫(yī)療來說,有時(shí)候是有一定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的限制的,我們要到制定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)才可以。
根據(jù)貴州省人民******公布的信息,2021年貴州省醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下:
基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌基金支付比例為60%,個(gè)人支付比例為40%。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌基金支付比例為80%,個(gè)人支付比例為20%。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診起付線為每人每年100元,住院起付線為每人每年500元。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診和住院報(bào)銷范圍包括西藥、中成藥、中藥飲片、診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)、治療費(fèi)等。
需要注意的是,不同的醫(yī)療保險(xiǎn)類型和參保人員的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)有所不同。如果您需要了解更詳細(xì)的信息,可以咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門或者社保服務(wù)中心。
2022年貴州醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
一、貴州省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定額資助標(biāo)準(zhǔn)
1.脫貧人口:資助標(biāo)準(zhǔn)為140元;
2.低保對(duì)象:資助標(biāo)準(zhǔn)為不低于140元;
3.低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者:資助標(biāo)準(zhǔn)為不低于60元。
二、貴州省2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
(一)集中征繳期
個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人320元。
(二)非集中征繳期
錯(cuò)過集中征繳期的參保群眾,除低保對(duì)象等動(dòng)態(tài)參保群眾外,其他人群繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為每人900元。
貴陽(yáng)市康復(fù)住院醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)?
一、門(急)診大額醫(yī)療補(bǔ)助
最高支付限額為5500元;起付標(biāo)準(zhǔn)在職職工為800元,滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元,滿70周歲退休人員為600元。
二、住院
三、大額醫(yī)療救助
一、貴陽(yáng)醫(yī)保報(bào)銷流程和所需材料 報(bào)銷條件
1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);
3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料
報(bào)銷材料
個(gè)人將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料按時(shí)間順序整理后,交單位(或社保所)辦理報(bào)銷:
1、收據(jù)原件;
2、住院費(fèi)用結(jié)算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;
5、藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險(xiǎn)處方或急診科急診處方;
6、社會(huì)保障卡、《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》;
7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明。
報(bào)銷流程
城鎮(zhèn)居民:
(1)住院***原件(有財(cái)務(wù)部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)專用章);
(2)出院小結(jié)(加蓋就診醫(yī)院章);
(3)疾病證明書(加蓋就診醫(yī)院疾病證明章);
(4)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(加蓋就診醫(yī)院章);
(5)《社會(huì)保障卡》復(fù)印件(未領(lǐng)到《社會(huì)保障卡》時(shí)無須提供);
(6)《居民戶口簿》或***復(fù)印件,未成年人還須提供法定監(jiān)護(hù)人的***明;
(7)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的需提供經(jīng)過備案的《貴陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》;
(8)急救、搶救在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,須提供醫(yī)院證明;
(9)在國(guó)內(nèi)探親或是在外地患急***住院治療的,須提供就診醫(yī)院的疾病證明書、街道辦事處證明。
城鎮(zhèn)職工:
(1)有效報(bào)銷單據(jù)(有財(cái)政部門或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)專用章):
(2)出院小結(jié)(非疾病證明書)應(yīng)包括:出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療經(jīng)過(含手術(shù))、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項(xiàng)(加蓋就診醫(yī)院章);
(3)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單應(yīng)包括:藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗(yàn)等每項(xiàng)的名稱、用量、次數(shù)及單價(jià)等),加蓋就診醫(yī)院章;
(4)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的需提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù),出差、探親的需由單位提供出差、探親證明;