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天津市基本醫(yī)療保險(天津市基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費申請支付審核單)

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  1. 天津醫(yī)保報銷流程及報銷比例?
  2. 天津市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有醫(yī)療卡嗎?沒有?
  3. 天津城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例?
  4. 天津醫(yī)保規(guī)定?
  5. 2022天津醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)?

天津醫(yī)保報銷流程及報銷比例?

報銷比例:

天津市基本醫(yī)療保險(天津市基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費申請支付審核單)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

1、6000元或以下醫(yī)療費用:報銷70%;

2、6000元以上醫(yī)療費用:報銷80%;

流程:

1、在天津市范圍內(nèi)的被保險人因意外受傷情況,首先前往二級或以上醫(yī)療機構(gòu)進行治療。

天津市基本醫(yī)療保險(天津市基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費申請支付審核單)
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2.提交申請:填寫《天津市居民基本醫(yī)療保險意外傷害醫(yī)療報銷申請表》,附上必要的材料并在三個月內(nèi)提交境內(nèi)指定的辦事處,審核合格后給予報銷。

3.申請成功后,其醫(yī)療費用將在申請時填寫的銀行賬戶中自動到賬,具體到賬時間由申請需要的時間會略有差別。

天津市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有醫(yī)療卡嗎?沒有?

是的,天津市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 indeed 有對應(yīng)的醫(yī)療卡。

基本醫(yī)療保險卡(天津市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保卡)是天津市城鄉(xiāng)居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的標(biāo)志性證件,也是參保后享受基本醫(yī)療保險待遇和實現(xiàn)“一卡通”服務(wù)的統(tǒng)一身份憑證,可以在醫(yī)療機構(gòu)、藥店等場所直接刷卡結(jié)算。配發(fā)方法為“副地、10位數(shù)字編碼、統(tǒng)一樣式、綠色設(shè)計”,顏色為綠色。配發(fā)在保險登記管理中心。

天津市基本醫(yī)療保險(天津市基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費申請支付審核單)
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如果你參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心或保險機構(gòu)來辦理基本醫(yī)療保險卡。

卡都是一樣的,帶相片的那種,叫社會保障卡,如果你交城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,就按城鄉(xiāng)的待遇報銷,如果你按城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費,就享受城職醫(yī)療的待遇如果兩者都繳費了,按最高的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療享受待遇,不能重復(fù)報銷。

天津城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例?

 2021天津城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例(居民+職工)

  居民基本醫(yī)療保險

  注:參保人員與所屬基層醫(yī)療機構(gòu)家庭醫(yī)生簽約的,從簽約次月起,個人基礎(chǔ)門診醫(yī)保額度增加200元,報銷比例提高五個百分點。

  1、參保人員當(dāng)年發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用未超過起付標(biāo)準(zhǔn)的,次年門診起付標(biāo)準(zhǔn)在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低100元;連續(xù)2年、3年未超過起付標(biāo)準(zhǔn)的,次年起付標(biāo)準(zhǔn)分別降低200元、300元。在享受降低門診起付標(biāo)準(zhǔn)年度內(nèi),參保人員報銷門診醫(yī)療費用的,從次年起恢復(fù)至降低起付標(biāo)準(zhǔn)前的門(急)診起付標(biāo)準(zhǔn)。

  2、參保人員年度內(nèi)未發(fā)生門診醫(yī)療費用,或發(fā)生政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用未達到當(dāng)年度最高支付標(biāo)準(zhǔn)的,發(fā)生的醫(yī)療費用與最高支付標(biāo)準(zhǔn)的差額部分,可結(jié)轉(zhuǎn)到次年及以后年度本人住院醫(yī)療費報銷最高支付標(biāo)準(zhǔn),并逐年累加計算。

  3、參保人員發(fā)生的符合《天津市基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《天津市基本醫(yī)療保險診療項目暨服務(wù)設(shè)施目錄》(以下簡稱“三目”)規(guī)定的住院(含家庭病床)、門診特定疾病、門診就醫(yī)或購藥的醫(yī)療費用,按照規(guī)定由居民醫(yī)保基金支付,符合本市醫(yī)保有關(guān)規(guī)定的,可享受降低門診、住院起付線以及住院醫(yī)保額度跨年度累計等相關(guān)待遇調(diào)整政策。

天津醫(yī)保規(guī)定?

參加職工基本醫(yī)療保險人員達到法定退休年齡時,累計繳費年限男不少于二十五年、女不少于二十年,且實際繳費年限不少于五年的,退休后不再繳納職工基本醫(yī)療保險費,繼續(xù)享受職工基本醫(yī)療保險待遇。

不足上述年限的,可以按照規(guī)定一次性補足所差年限的基本醫(yī)療保險費后,享受職工基本醫(yī)療保險待遇

2022天津醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)?

個人繳費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整,參加2022年度居民醫(yī)保的人員,個人繳費標(biāo)準(zhǔn)高檔為950元/人,低檔為320元/人,學(xué)生兒童按照低檔個人繳費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,并享受高檔報銷待遇。

報銷待遇

門診

待遇自2022年起,參保人員在一、二級和本人選定的一家***定點醫(yī)療機構(gòu)門(急)診就醫(yī),年度起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為600元,最高支付限額統(tǒng)一為4000元,高檔繳費參保人員支付比例分別為55%、55%、50%,低檔繳費參保人員分別為50%、50%、45%。

門特

高檔繳費參保人員在一、二、***定點醫(yī)療機構(gòu)因門診特殊病就醫(yī),支付比例分別為65%、60%、55%,低檔繳費參保人員分別為55%、50%、45%。

住院

自2022年起,高檔繳費參保人員在本市一、二、***定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī),支付比例分別為85%、80%、75%,低檔繳費參保人員分別為75%、70%、65%。急診搶救留觀并轉(zhuǎn)住院治療(含轉(zhuǎn)住院治療前死亡的情形)前的急診搶救醫(yī)療費用,按照住院報銷政策執(zhí)行。

大病

大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)降至普通參保居民的50%,支付比例在普通參保居民的基礎(chǔ)上提高5%,取消封頂線。