交通事故能報(bào)醫(yī)保嗎?
不可以,社保的醫(yī)保對于交通事故是不報(bào)銷的,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。
【法律分析】
交通事故是指車輛在道路上因過錯(cuò)或者意外造成人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的***。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定社保的醫(yī)保對于交通事故是不報(bào)銷的,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。發(fā)生交通事故后應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行交通事故的責(zé)任認(rèn)定,如果認(rèn)定為對方全責(zé),則被害人所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由事故責(zé)任方承擔(dān)。交通事故賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)人身損害賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn):因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。致殘賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn):其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。死亡的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn):賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償1中規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。遭受精神損害項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn):賠償權(quán)利人受害人或者死者近親屬向人民***請求賠償精神損害撫慰金的,根據(jù)最高人民***的解釋予以確定。精神損害撫慰金的請求權(quán),不得讓與或者繼承。但賠償義務(wù)人已經(jīng)以書面方式承諾給予金錢賠償,或者賠償權(quán)利人已經(jīng)向人民******的除外。
【法律依據(jù)】
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
1 交通事故可以報(bào)醫(yī)保,但具體需要根據(jù)個(gè)人的醫(yī)療保險(xiǎn)條款進(jìn)行判斷。
2 大多數(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)都會(huì)包含交通事故的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,但具體的額度和限制會(huì)因個(gè)人保險(xiǎn)條款和責(zé)任認(rèn)定而有所不同。
3 如果醫(yī)療保險(xiǎn)不能全額覆蓋交通事故的醫(yī)療費(fèi)用,受傷者可以通過交通事故責(zé)任方的保險(xiǎn)進(jìn)行索賠,也可以通過司法途徑進(jìn)行賠償。
同時(shí),為了避免類似情況的發(fā)生,我們應(yīng)該加強(qiáng)交通安全意識(shí)和行為規(guī)范。
交通事故治療的費(fèi)用是可以報(bào)銷醫(yī)保的,前提是符合醫(yī)保的規(guī)定和要求。具體來說,需要一下幾個(gè)條件:
1. 交通事故發(fā)生后及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療救治;
2. 持有有效的醫(yī)保卡或保險(xiǎn)卡;
3. 治療費(fèi)用必須是合法、合理、真實(shí)的,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具正規(guī)***。
如果符合以上條件,治療費(fèi)用可以通過住院費(fèi)用、門診費(fèi)用、藥品費(fèi)用等多種方式報(bào)銷。但需要注意的是,每個(gè)地區(qū)的醫(yī)保報(bào)銷政策略有不同,具體情況還需咨詢所在地的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
1 有些情況可以報(bào)醫(yī)保,有些情況則不行。
2 如果交通事故導(dǎo)致身體受傷,需要看醫(yī)生治療,醫(yī)療費(fèi)用可以申報(bào)醫(yī)保報(bào)銷。
但是,如果交通事故受害者未購買或購買的醫(yī)保金額有限,或者醫(yī)療費(fèi)用超過了醫(yī)保報(bào)銷范圍,那么就不能完全報(bào)銷。
另外,如果交通事故導(dǎo)致的傷害是自己故意造成的,醫(yī)保是不予理賠的。
3 在確保安全的前提下,盡量避免交通事故的發(fā)生,否則將會(huì)給自己和他人帶來傷害和損失。