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醫(yī)療保險(xiǎn)存在問題(醫(yī)療保險(xiǎn)存在問題及建議)

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  1. 職工醫(yī)保卡為什么會(huì)欠費(fèi)?
  2. 農(nóng)村醫(yī)保交了沒用過怎么辦?
  3. 醫(yī)保繳費(fèi)為何顯示存在未入庫(kù)費(fèi)款?

職工醫(yī)保卡為什么會(huì)欠費(fèi)?

社保繳納時(shí)間晚于基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)扣除時(shí)間。

醫(yī)療保險(xiǎn)存在問題(醫(yī)療保險(xiǎn)存在問題及建議)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

職工醫(yī)保卡顯示欠費(fèi),可能是用人單位繳納社保時(shí)間晚于基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)扣除時(shí)間,所以顯示欠費(fèi)。醫(yī)保卡未按規(guī)定及時(shí)足額繳納費(fèi)用時(shí),實(shí)繳一欄會(huì)顯示欠費(fèi)。醫(yī)保欠費(fèi)后需要及時(shí)辦理補(bǔ)繳,否則可能會(huì)影響醫(yī)保的正常使用。

農(nóng)村醫(yī)保交了沒用過怎么辦?

首先要澄清一個(gè)問題,現(xiàn)在新農(nóng)合已經(jīng)和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)升級(jí)為了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按年繳費(fèi),交一年管一年,也就是當(dāng)年繳費(fèi),下一年可以享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷待遇。

其實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并不存在重不重置的問題,因?yàn)榘凑蔗t(yī)保局的要求,到2020年底,全國(guó)所有地區(qū)都要取消城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人家庭賬戶,逐步向門診統(tǒng)籌過渡。

醫(yī)療保險(xiǎn)存在問題(醫(yī)療保險(xiǎn)存在問題及建議)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

目前絕大多數(shù)的地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已經(jīng)沒有個(gè)人賬戶了,現(xiàn)在只有極個(gè)別的地區(qū)還存在,不過到年底也都要全部取消。

所以你每年繳納支付城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,雖然沒有用過,也就是沒有報(bào)銷過,但是里面依然是沒有錢的,因?yàn)椴⒉淮嬖趥€(gè)人賬戶,這一點(diǎn)跟職工醫(yī)療保險(xiǎn)是不一樣的。

職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里面是有錢的,而且是累計(jì)計(jì)算的,并不會(huì)重置,居民醫(yī)保個(gè)人賬戶是沒有的,里面更是沒有錢。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為什么要取消個(gè)人賬戶呢?

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主要是因?yàn)榇嬖诤芏嗟谋锥耍紫龋青l(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人賬戶額度比較小,作用比較小,統(tǒng)籌共濟(jì)的能力比較弱,只有幾十塊錢,保障能力不強(qiáng),而且容易引發(fā)濫用,因?yàn)楹芏嗳擞X得不用就白白浪費(fèi)了,就會(huì)去到藥店購(gòu)買各種不相關(guān)的生活用品。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保主要保障的是大病風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)然,取消個(gè)人賬戶之后,也逐步在向門診統(tǒng)籌過渡,也就是常見病,多發(fā)病,可以在門診報(bào)銷。

比如,2019年國(guó)家出臺(tái)政策,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的高血壓,糖尿病居民是可以報(bào)銷門診用藥的50%以上的花費(fèi)。

小結(jié)

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按年支付,雖然你沒有用過,但是里面也沒有錢,因?yàn)闆]有設(shè)立個(gè)人賬戶。

目前城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)還是占據(jù)小頭,占據(jù)大頭的是財(cái)政補(bǔ)助,2019年,居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)是250元,而財(cái)政補(bǔ)助達(dá)到了520元。

農(nóng)村醫(yī)保交了之后,如果在當(dāng)年沒有使用過,到年底會(huì)自動(dòng)清零。這是因?yàn)檗r(nóng)村醫(yī)保是一年一交,交一年保一年,每年的保費(fèi)在十月份開始繳納,十二月底結(jié)束。如果在一年內(nèi)沒有去醫(yī)院看病住院的話,保費(fèi)到年底會(huì)自動(dòng)清零。但是,需要注意的是,農(nóng)村醫(yī)保是自愿參加,并不是強(qiáng)制參加,也就是說,你有選擇不交的權(quán)利。

同時(shí),農(nóng)村醫(yī)保的保障范圍有限,通常只包括住院和門診費(fèi)用,對(duì)于一些小病小痛可能無法覆蓋。因此,在參加農(nóng)村醫(yī)保的同時(shí),也需要自己額外購(gòu)買一些商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充。

醫(yī)保繳費(fèi)為何顯示存在未入庫(kù)費(fèi)款?

醫(yī)保繳費(fèi)顯示“存在在途業(yè)務(wù)請(qǐng)繳清費(fèi)用”,出現(xiàn)這個(gè)提示,可能是繳費(fèi)人當(dāng)期已經(jīng)繳費(fèi),但是費(fèi)款尚在入庫(kù)途中

1.醫(yī)保繳費(fèi)顯示“存在在途業(yè)務(wù),請(qǐng)繳清費(fèi)用”,這是繳納成功之后,再點(diǎn)擊繳納就會(huì)顯示這個(gè),費(fèi)款尚在入庫(kù)途中。存在這種情況,可以查詢相應(yīng)的繳費(fèi)回單,如果查詢不到,可以撥打當(dāng)?shù)厣绫>挚头娫捵稍儯蛘邤y帶***件前往辦稅服務(wù)廳核實(shí)。

2.想要查詢醫(yī)保繳費(fèi)情況,可以有以下幾種方法:第一種方法,線下查詢。參保人可持本人的***或社保卡到參保地社保局服務(wù)大廳打印個(gè)人賬戶繳費(fèi)清單。第二種方法,電話查詢。可以直接撥打當(dāng)?shù)厣绫>值碾娫挘瑢€(gè)人***號(hào)告訴接電話的工作人員,進(jìn)行醫(yī)保繳費(fèi)情況的查詢。第三種方法,線上查詢。可以使用微信、支付寶等查詢醫(yī)保繳費(fèi)情況,也可以直接登錄當(dāng)?shù)厣绫>值木W(wǎng)站進(jìn)行查詢。