企業(yè)職工交醫(yī)保看病報(bào)銷多少?
職工醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷額度,門診報(bào)銷:20000元,住院報(bào)銷:30萬元。
職工急診看病后,醫(yī)療費(fèi)超過2000才可以進(jìn)行報(bào)銷,報(bào)銷比例為50%。若是70周歲以下的退休員工,醫(yī)療費(fèi)超過1300即可報(bào)銷,報(bào)銷比例為70%;若是70周歲以上的退休員工,超過1300元醫(yī)療費(fèi)即可報(bào)銷,報(bào)銷比例為80%。這三類人群的職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷最高限額為2萬元。
職工醫(yī)保報(bào)銷如下:
1、按一檔繳費(fèi)的,在實(shí)施基本藥物制度的一級(jí)醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按80%支付(基本藥物按90%支付),在未實(shí)施基本藥物制度的醫(yī)院住院的按60%支付;二級(jí)醫(yī)院按58%支付;三級(jí)醫(yī)院按45%支付;
2、按二檔繳費(fèi)的,一級(jí)醫(yī)院按85%支付(基本藥物按90%支付),二級(jí)醫(yī)院按70%支付,***醫(yī)院按60%支付;
3、未成年居民、特殊群體享受二檔繳費(fèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;
4、住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)是,一級(jí)醫(yī)院300元,二級(jí)醫(yī)院500元,***醫(yī)院700元。惡性腫瘤患者,在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)因放、化療多次住院的,只扣一次起付線。
職工醫(yī)保卡報(bào)銷比例?
1、住院報(bào)銷
在職員工:醫(yī)療費(fèi)用在1300元-3萬元(包括3萬元)之間的,報(bào)銷比例為85%;醫(yī)療費(fèi)用在3萬元-4萬元(包括4萬元)之間的,報(bào)銷比例為90%;醫(yī)療費(fèi)用在4萬元-10萬元(包括10萬元)之間的,報(bào)銷比例為95%;醫(yī)療費(fèi)用在10萬元-30萬元(包括30萬元)之間的,報(bào)銷比例為85%,住院報(bào)銷的起付線為1300元。
退休人員:醫(yī)療費(fèi)用在1300元-3萬元(包括3萬元)之間的,報(bào)銷比例為91%;醫(yī)療費(fèi)用在3萬元-4萬元(包括4萬元)之間的,報(bào)銷比例為94%;醫(yī)療費(fèi)用在4萬元-10萬元(包括10萬元)之間的,報(bào)銷比例為***%;醫(yī)療費(fèi)用在10萬元-30萬元(包括30萬元)之間的,報(bào)銷比例為90%,住院報(bào)銷的起付線為1300元。
2、門診報(bào)銷
在職員工:在社區(qū)門診就醫(yī)報(bào)銷比例為90%,在非社區(qū)門診就醫(yī)報(bào)銷比例為70%。門診報(bào)銷的起付線為1800元,報(bào)銷的最高限額為2萬元。退休人員:年齡在70歲以下,社區(qū)門診就醫(yī)報(bào)銷比例為90%,在非社區(qū)門診就醫(yī)報(bào)銷比例為85%;年齡在70歲以上,社區(qū)門診就醫(yī)報(bào)銷比例為90%,在非社區(qū)門診就醫(yī)報(bào)銷比例為90%,報(bào)銷的起付線為1300元,報(bào)銷的限額為2萬元。