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無等待期的醫(yī)療保險(xiǎn)(有沒有無等待期的醫(yī)療保險(xiǎn))

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  1. 買了無等待期的醫(yī)療險(xiǎn),短期之內(nèi)就去看病,理賠會(huì)受阻嗎?
  2. 醫(yī)保報(bào)銷為什么要等半年?
  3. 保險(xiǎn)疾病等待期啥意思是什么?
  4. 如何取消醫(yī)保等待期?

買了無等待期的醫(yī)療險(xiǎn),短期之內(nèi)就去看病,理賠會(huì)受阻嗎?

沒有等待期的醫(yī)療險(xiǎn),市面上常見的不多。最常見的就是意外傷害保險(xiǎn)附加的醫(yī)療責(zé)任。也就是說由于意外引起的這種醫(yī)療行為是沒有等待期一說的。常規(guī)的醫(yī)療險(xiǎn)除非是團(tuán)體定制版,否則的話都會(huì)有三十天到90天不等的等待期。

無等待期的醫(yī)療保險(xiǎn)(有沒有無等待期的醫(yī)療保險(xiǎn))
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

如你所說,如果沒有等待期,然后馬上就去看病,只要不違背健康告知的內(nèi)容,符合合理就醫(yī)的醫(yī)學(xué)范疇,屬于醫(yī)療必須原則,那么就不用擔(dān)心理賠的事情,按照規(guī)則和約定一定會(huì)賠。但是如果金額過大或者說時(shí)間過緊或者說并非是屬于意外導(dǎo)致的,那么也會(huì)有部分公司會(huì)進(jìn)行調(diào)查取證。在調(diào)查取證沒有結(jié)果之前,會(huì)暫緩理賠,也就是說結(jié)果未知。

不管怎么說,如果是一個(gè)個(gè)人在市面上去購買的這種保險(xiǎn)產(chǎn)品,歸根結(jié)底還是要看合同是怎么約定的。像你描述的等待期這樣的字眼,一定要是看合同是如何約定的。包括在住院或者門診的過程中,哪一些項(xiàng)目是可以賠付的,賠付的比例是多少?賠付的要求是什么?哪一些項(xiàng)目是不在理賠范圍的,哪些項(xiàng)目是需要提前預(yù)授權(quán)的?哪些醫(yī)院是不在范圍之內(nèi)的?這些等等都會(huì)影響到理賠的結(jié)果。

醫(yī)保報(bào)銷為什么要等半年?

醫(yī)保報(bào)銷要等半年是因?yàn)槌绦蚍存i

(一)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)患者不需要去社保中心報(bào)銷,入院時(shí),憑***辦理社保登記手續(xù),出院時(shí)憑入院登記表及***到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù);

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(二)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報(bào)銷流程,參保人員憑***在醫(yī)院設(shè)立的醫(yī)保辦直接辦理結(jié)算,報(bào)銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級(jí)報(bào)銷,具體根據(jù)各地政策不一;

(三)新農(nóng)合的醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷差不多,入院時(shí),參保人員憑***和醫(yī)生的安排,先到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理入院手續(xù),繳納住院押金,出院時(shí),將收據(jù)、住院單據(jù)、***、醫(yī)保卡到醫(yī)保辦辦理報(bào)銷手續(xù)。各地政策不一,具體以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。

通常情況下報(bào)銷到賬的時(shí)間至少是三個(gè)月,時(shí)間長一點(diǎn)的話可能是半年不等,居民醫(yī)保報(bào)銷是我們?cè)谥委熥≡航Y(jié)束后或轉(zhuǎn)院后才能報(bào)銷的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每個(gè)月的十日之前,需要把患者住院期間的費(fèi)用結(jié)算單以及相關(guān)資料提交醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),要等醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核通過后,作為當(dāng)月的預(yù)撥或年終結(jié)算依據(jù)。所以報(bào)銷的時(shí)間會(huì)長一些。

保險(xiǎn)疾病等待期啥意思是什么?

保險(xiǎn)合同在生效后的指定時(shí)期內(nèi),即使發(fā)生保險(xiǎn)事故,受益人也不能獲得保險(xiǎn)賠償,這段時(shí)期稱為等待期。 保險(xiǎn)公司設(shè)置等待期,主要是為了防止投保人明知道將發(fā)生保險(xiǎn)事故,馬上投保以獲得保險(xiǎn)金的行為。 對(duì)廣大消費(fèi)者而言,等待期肯定是越短越好,但由于險(xiǎn)種的不同,產(chǎn)品的等待期都是不一樣的。 比如說醫(yī)療險(xiǎn),一般都有30天的等待期。 壽險(xiǎn)的等待期一般為90天-180天。 重疾險(xiǎn)的等待期一般為90天-180天,而且由于國家沒有明確的規(guī)定,不同的保險(xiǎn)公司對(duì)待等待期出險(xiǎn)的態(tài)度是不一樣的。 意外險(xiǎn)是沒有等待期的,但大家要注意生效日期,大部分意外險(xiǎn)都是次日零點(diǎn)生效的。

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如何取消醫(yī)保等待期?

社保是可以隨人工作地轉(zhuǎn)而遷移合并的,不影響參保人的累計(jì)繳費(fèi)年限。參保人失業(yè),可以申請(qǐng)暫停繳費(fèi),找到新就業(yè)單位時(shí),可以續(xù)繳社保。

參保人暫停繳費(fèi),養(yǎng)老保險(xiǎn)帳戶余額是不會(huì)改變的,只是參保暫停狀態(tài)。但是醫(yī)療保險(xiǎn)是屬地管理的,醫(yī)療保險(xiǎn)需要連續(xù)參保繳費(fèi),暫停繳費(fèi)就不能享受到醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。