平安保險就醫(yī)理賠流程?
線上申請
下載“平安健康”APP,進行線上申請。
2. 線下申請
登陸平安健康險PC***(***.health.pingan***),下載理賠申請書并填寫。
下載路徑:平安健康險***→醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)→右下方常見問題(理賠需要材料)→常見表格及文件→事后醫(yī)療理賠申請書(雙語)2014版。
第二步:準(zhǔn)備材料
1.被保險人、申請人有效***件(復(fù)印件,大陸二代***需提供正反面復(fù)印件)
2.新生兒或未成年人出險,需提供與申請人的關(guān)系證明(復(fù)印件)
3.病歷資料,包括但不限于出院小結(jié)、門診病史記錄、診斷證明書、病理及其他各項檢查檢驗報告(復(fù)印件)
4.住院醫(yī)療費用理賠申請,需提供門診首診病歷(與本次入院診斷疾病或癥狀相關(guān)的第一次就診的門診或急診病歷及相關(guān)檢查報告)
5.醫(yī)療費用***(原件)及費用明細(xì)清單
6.銀行賬戶信息:包括***行(具體到分行,如平安銀行上海分行)、戶名、賬號(復(fù)印件)
7.申請授權(quán)第三方代為領(lǐng)取理賠金僅限于連帶被保險人之間,并需同時提供雙方***明材料復(fù)印件。授權(quán)雙方需在理賠申請書委托人、被委托人處簽字
8.若存在第三方先行賠付的情況,需提供第三方結(jié)算分割單原件及與之對應(yīng)的***復(fù)印件
9.所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料(原件)
10.當(dāng)保險金作為被保險人遺產(chǎn)時,必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件(原件)
有醫(yī)保的參與平安保險如何理賠?
如果您參與了平安保險并且擁有醫(yī)療保險的話,理賠步驟如下:
1. 就醫(yī):在醫(yī)療需要的情況下,您可以前往指定的醫(yī)療機構(gòu)就診。
2. 報銷憑證:收集就診相關(guān)的費用收據(jù)、醫(yī)生診斷證明以及藥品清單等憑證。請確保這些憑證詳細(xì)、真實且清晰。
3. 填寫理賠申請:登錄平安保險官方網(wǎng)站或通過平安保險APP填寫在線理賠申請。填寫時需要提供個人基本信息、就診情況、費用明細(xì)等相關(guān)信息。
4. 提交申請:提交完整的理賠申請后,您將獲得受理號碼。
5. 審核和處理:平安保險將對您的理賠申請進行審核,一般會在一定的時間內(nèi)給予處理結(jié)果。如果保險公司需要進一步了解情況,可能會要求您提供更多的資料。
6. 理賠支付:如果審核通過,平安保險將按照保單的約定向您支付相應(yīng)的賠款。
請注意,以上僅為一般流程,具體的理賠操作步驟可能會因保險產(chǎn)品和不同保險公司而有所不同。建議您在理賠前仔細(xì)閱讀保險合同,并咨詢保險公司或代理人以獲得正確的理賠指導(dǎo)。
理賠流程是:
1.被保險人發(fā)生保險事故后,需要及時通知保險公司,進行報案;
2.根據(jù)保險公司要求準(zhǔn)備好理賠報銷材料,比如醫(yī)療費用報銷一般需要準(zhǔn)備被保人***、***、門診病歷本、門診***、疾病診斷書、住院費用總***、住院費用總清單、醫(yī)保結(jié)算單、出院記錄,若是意外,則還需準(zhǔn)備意外事故證明;若是重疾理賠,則一般需要準(zhǔn)備病理診斷書等;若是身故理賠,則一般需準(zhǔn)備火化證、公安機關(guān)戶口銷戶證明和醫(yī)院開的醫(yī)學(xué)死亡證明;
3.被保險人出院后,將報銷材料提交給保險公司;
4.保險公司審核資料通過,則可進行理賠。若無法進行理賠,保險公司會開具拒賠通知單。