為什么醫(yī)保無法報銷？
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牙齒矯正是不能的，但正頜目前可以，但你需要醫(yī)生開具診斷證明，證明目前已經(jīng)影響到正常生活，屬于疾病范疇內(nèi)，否則社保局不會通過你的醫(yī)保報銷要求，通過后可以申請三到四成的報銷，如果通過正規(guī)流程走，先轉(zhuǎn)診等一系列操作可以報銷五到六成。
下面補(bǔ)充下為什么不能報銷。
醫(yī)療保險有明確規(guī)定：涉及矯正，整形，美容，非影響正常生活的，或僅是存在輕微功能和外觀方面的缺陷，只要不影響正常生活，是無法達(dá)到醫(yī)保報銷要求的。
也就是說，除非你的情況非常嚴(yán)重，已影響正常生活，屬于疾病范疇內(nèi)，是可以報銷走醫(yī)保的，如果不嚴(yán)重，結(jié)果是截然相反的。
醫(yī)保無法報銷的原因是多種多樣的。
首先，醫(yī)保的報銷范圍有限，只能覆蓋一些常見疾病和醫(yī)療項目，對于一些罕見疾病或高端醫(yī)療項目，醫(yī)保無法提供報銷。
其次，醫(yī)保的報銷比例也有限，一些治療費用過高的項目，即使在醫(yī)保范圍內(nèi)，也可能因為比例問題無法全額報銷。
還有就是有些醫(yī)院或醫(yī)生不提供醫(yī)保服務(wù)，只提供自費服務(wù)，這時醫(yī)保也無法提供報銷。此外，在個人醫(yī)保賬戶余額不足時，醫(yī)保也無法報銷相關(guān)醫(yī)療費用。總之，醫(yī)保無法報銷的原因各不相同，需要具體情況具體分析。
為什么社保卡用得好好的不能報銷了？
社保卡用得好好的不能報銷了原因
一.社保斷繳了
社保斷繳之后，醫(yī)保信息系統(tǒng)就會判斷異常狀態(tài)，這時候如果生病，需要報銷醫(yī)藥費，就不能報銷了。
二.社保還沒交夠時間
按個體身份參保的，須繳費滿一年，才可以享受醫(yī)保待遇。由用人單位替職工參保的，在繳費的次月，才可以享受醫(yī)保待遇。
三.社保卡消磁了
因社保卡消磁而無法讀取信息，這樣的情況也時有發(fā)生。
為什么自己交的醫(yī)保不能報銷？
醫(yī)療保險繳費后不能報銷的原因可能是醫(yī)療保險雖然交費了，但還沒有過了等待期，或者說已經(jīng)斷繳了，想要以后的醫(yī)療保險費用得到解決，那么還是需要繼續(xù)參保，在等待期間發(fā)生的醫(yī)療費用是不能夠報銷的，只有等過了等待期，參保人的住院費用才能夠得到一定程度的報銷。
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當(dāng)然如果是單位繳納的職工醫(yī)療保險等待期只有一個月，在上月繳的話這個月就可以用，等待期是比較短的，醫(yī)療保險繳費后不能報銷的另外一個原因有可能是醫(yī)療保險費用的繳納已經(jīng)斷繳了，可能已經(jīng)過了好幾個月沒有醫(yī)保費用入賬，就停了醫(yī)保待遇，所以在些期間發(fā)生的費用是不能夠報銷的。
那要看是門診還是住院。
沒有單位的人員可以按照靈活就業(yè)或者城鄉(xiāng)居民參加社會保險，繳納醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險。大多數(shù)地區(qū)靈活就業(yè)和城鄉(xiāng)居民門診急診是不報銷的，需要全部自費。住院可以報銷，但是有起付線。沒超過起付線的部分全部自費，超過起付線的部分按照比例報銷。
為什么醫(yī)保不能報銷？
1、醫(yī)保斷繳無法報銷。 如果醫(yī)保出現(xiàn)斷繳，從斷繳的次月起將終止醫(yī)療保險待遇。斷繳次月無法享受醫(yī)保待遇，將無法報銷醫(yī)藥費，但個人賬戶里的錢還可以使用，當(dāng)然如果醫(yī)保斷交后3個月內(nèi)補(bǔ)繳欠費，從正常繳費之日起按規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。如果斷繳超過3個月，即便你補(bǔ)繳了欠費，但享受醫(yī)療保險待遇有180日的等待期，即從正常繳費之日起，180日后方可按規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。
2、門診未達(dá)到起付線的無法報銷。 首先要看被保險人住院起付標(biāo)準(zhǔn)及比例，各城市的收費標(biāo)準(zhǔn)不同，還與醫(yī)院的等級掛鉤，如未達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)，則不予醫(yī)保報銷。
3、超過報銷上限的花費無法報銷。 醫(yī)保報銷有一個封頂線，如果費用超過上限，是無法報銷的，當(dāng)然如果費用實在較多，會啟動大病救助保障，通過大病救助的花費還能再補(bǔ)償一部分，如果有需要的朋友一定要聯(lián)系當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門，了解具體的辦理政策。
4、不在醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)無法報銷。 我們平時無論是去藥店買藥還是在醫(yī)院看病，都需要注意一下它們的門口是否有“醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)”“醫(yī)保定點醫(yī)院”的字樣，有這些字樣，我們在那里買藥看病才可以用醫(yī)保報銷，否則只能自費。
5、不在醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)的治療項目和藥物無法報銷。 比如醫(yī)療美容、矯正牙齒等項目，另外不在醫(yī)保目錄中的藥物也無法報銷。
6、第三方承擔(dān)的醫(yī)療費用不予報銷。 例如發(fā)生事故，對方承擔(dān)全部責(zé)任的情況。這種情況下的責(zé)任主體是加害者一方，負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費也應(yīng)該是加害者一方，所以這種情況下的醫(yī)療保險也不會報銷。不是所有的***都可以用醫(yī)保報銷，自己無過錯情況下發(fā)生的***，一般來說，醫(yī)保不能報銷。第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付，基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
