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醫(yī)療保險(xiǎn) 交通事故

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  1. 交通事故中能用醫(yī)保嗎?
  2. 交通事故住院是醫(yī)保還是自費(fèi)?
  3. 交通事故醫(yī)保能報(bào)嗎?

交通事故中能用醫(yī)保嗎?

社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對(duì)于交通事故是不報(bào)銷的,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。

醫(yī)療保險(xiǎn) 交通事故
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,但有三種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi):

1、在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保中報(bào)銷。

2、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

3、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

醫(yī)療保險(xiǎn) 交通事故
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

不可以,社保的醫(yī)保對(duì)于交通事故是不報(bào)銷的,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。【法律分析】交通事故是指車輛在道路上因過錯(cuò)或者意外造成人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的***

交通事故一般是不可以用醫(yī)保卡的。發(fā)生交通事故在保險(xiǎn)金額限額之內(nèi)的保險(xiǎn)公司會(huì)進(jìn)行賠償。超出保險(xiǎn)限額的,在購(gòu)買第三者的情況下保險(xiǎn)不足的部分由第三者補(bǔ)足,第三者也不夠的,那么多出的部分由被保險(xiǎn)人自己補(bǔ)足。

交通事故住院是醫(yī)保還是自費(fèi)?

醫(yī)保交通事故住院的時(shí)候可以使用醫(yī)保,也可以使用正常的車險(xiǎn),保險(xiǎn),車險(xiǎn),保險(xiǎn)使用的是醫(yī)保,因?yàn)閷儆卺t(yī)保范圍之內(nèi)的自然保險(xiǎn),所以是醫(yī)保進(jìn)行繳納。日常生活要合理的進(jìn)行使用,防止損壞的后果

交通事故醫(yī)保能報(bào)嗎?

交通事故一般情況醫(yī)保不報(bào)銷,但在以下三種情況下,醫(yī)保能夠報(bào)銷:

醫(yī)療保險(xiǎn) 交通事故
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1、在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保中報(bào)銷;

2、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償;

3、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

交通事故醫(yī)保不可報(bào)銷的原因如下:

政策中規(guī)定交通事故醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保不予報(bào)銷是有合理性的,交通事故造成的損害一般都由侵權(quán)人予以賠償,如果醫(yī)保再支付這部分費(fèi)用,受害人將會(huì)得到雙重補(bǔ)償,也降低了醫(yī)保基金的支付和減少騙保的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)交通法規(guī)定機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)***侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民***應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:

1、先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;

2、不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償。

醫(yī)保報(bào)銷范圍:

1、參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

2、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,可以從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中報(bào)銷所需費(fèi)用。

不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的:

1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合***生育的醫(yī)療費(fèi)用;

2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;

3、***、打架、***、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;

4、矯形、整容、鑲牙、***肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;

5、報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。

法律依據(jù)

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法 》

第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。