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城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和職工保險(xiǎn)(城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和職工保險(xiǎn)沖突嗎)

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  1. 城鎮(zhèn)職工和事業(yè)單位參保的區(qū)別?
  2. 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和單位交納的社會(huì)保險(xiǎn)有沖突嗎?

城鎮(zhèn)職工和事業(yè)單位參保的區(qū)別?

答:1、覆蓋人群不同:城鎮(zhèn)職工社保其覆蓋人群為企業(yè)職工、靈活就業(yè)者、機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員。城鄉(xiāng)居民社保其覆蓋人群為16周歲以上(不含學(xué)生)的農(nóng)民、未參保城鎮(zhèn)職工社保的或者未在機(jī)關(guān)事業(yè)單位就業(yè)的城鎮(zhèn)居民。

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和職工保險(xiǎn)(城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和職工保險(xiǎn)沖突嗎)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

2、可報(bào)銷范圍不同:城鎮(zhèn)職工社保包含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育,現(xiàn)在生育已經(jīng)并到醫(yī)療保險(xiǎn)中。城鄉(xiāng)居民社保,只有城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。

3、繳費(fèi)方式、負(fù)擔(dān)不同:城鎮(zhèn)職工企業(yè)職工和機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工的繳費(fèi)由單位和個(gè)人按比例共同承擔(dān)。靈活就業(yè)人員只繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn),費(fèi)用全部自己承擔(dān)。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)不是按比例繳費(fèi),都是定額的。

4、救濟(jì)渠道不同:城鎮(zhèn)職工,除了靈活就業(yè)人員是自己負(fù)責(zé)自己的社保,其他人員是在單位繳納社保,所以一旦出現(xiàn)社保方面的爭議,可以通過向勞動(dòng)監(jiān)察、社保行政部門、勞動(dòng)爭議仲裁委、***尋求幫助。而城鎮(zhèn)居民,和靈活就業(yè)人員一樣,自己對(duì)自己的社保負(fù)責(zé), 出現(xiàn)問題只能自己處理。

5、享受的***待遇不同。因?yàn)槌擎?zhèn)居民醫(yī)療/養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳納金額遠(yuǎn)低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療/養(yǎng)老保險(xiǎn),同樣的,前者的待遇相對(duì)后者也低了很多。

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和職工保險(xiǎn)(城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和職工保險(xiǎn)沖突嗎)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

企事業(yè)與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保何區(qū)別?答:題主想問的是不是企事業(yè)單位職工與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保如何區(qū)別吧?首先是適用人群不同。企事業(yè)單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)是企事業(yè)單位的職工。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對(duì)的是具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的居民、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。二是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同,企事業(yè)單位職工醫(yī)保由用人單位和個(gè)人共同繳納,不享受***補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低于企事業(yè)職工繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),且在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上***給予適當(dāng)補(bǔ)貼。三是待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。企事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)的職工由于繳費(fèi)較高,其報(bào)銷比例比城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)高一些,基本上能夠報(bào)銷70%以上,而城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例基本上是50%多。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和單位交納的社會(huì)保險(xiǎn)有沖突嗎?

感謝邀請(qǐng),感謝樓主的提問。

樓主你好,如果說你參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),那么和單位交納的社會(huì)保險(xiǎn)中的職工醫(yī)療保險(xiǎn)確實(shí)是產(chǎn)生了一個(gè)沖突,它的沖突主要在哪方面呢?一方面就是你雖然參加了兩種醫(yī)療保險(xiǎn),但是對(duì)于你個(gè)人來說不能夠進(jìn)行重復(fù)報(bào)銷,只能夠享受一種醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷,所以說另外一種重復(fù)參保的醫(yī)療保險(xiǎn)是沒有任何意義的,所以沒有必要重復(fù)參保。

那么既然你所在的工作單位,給你交納了職工醫(yī)療保險(xiǎn),這個(gè)時(shí)候就沒有必要再去參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)吧,雖然說城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)每年的交費(fèi)可能會(huì)比較低,但是職工醫(yī)療保險(xiǎn)如果一旦參保以后,你所獲得的一個(gè)報(bào)銷比例相應(yīng)的會(huì)更高一些,所以說對(duì)于你本人來說更加的有利。

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和職工保險(xiǎn)(城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和職工保險(xiǎn)沖突嗎)
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那么這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該停止自己城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的交費(fèi)就可以了,因?yàn)楸旧沓青l(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)也和我們的職工醫(yī)療保險(xiǎn)不能夠合并到一起,所以這一點(diǎn)上,那么你只能夠停止城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的交費(fèi),然后單獨(dú)的參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的交費(fèi)就可以了,最終就可以享受職工醫(yī)保報(bào)銷待遇,并且參加職工醫(yī)療保險(xiǎn),自己個(gè)人醫(yī)保賬戶當(dāng)中也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的一個(gè),那么這個(gè)許可可以去藥店買藥或者門診就醫(yī)結(jié)算,都是無需來支付現(xiàn)金的。

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