深圳醫(yī)保一檔二檔三檔是怎么回事？
各地的社保卡不盡相同。
以深圳為例，醫(yī)保分三檔。檔次不同功能和就醫(yī)程序和待遇也不同。
1 功能差異。一檔以前是本地居民醫(yī)保，可以到醫(yī)院看病用之外，還可以去醫(yī)保定點藥店刷卡消費，二檔和三檔醫(yī)保不能到定點藥店刷卡使用。
2、就醫(yī)程序：
一檔參保人：直接可以前往市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)
二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。如果要去定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)得先去綁定的社康中心開轉(zhuǎn)診單，否則不能用醫(yī)保卡刷卡。急診可不用開轉(zhuǎn)診單。
三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。三檔跟二檔一樣要開轉(zhuǎn)診單。急診可不用開轉(zhuǎn)診單。
3、普通門診待遇：
一檔參保：個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用70%由個人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
二檔參保人/三檔參保人：屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付；
屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元；
社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。
4、個人賬戶家庭共濟：
一檔參保人：個 人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%，超過的部分可以到定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥；可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶 和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用。
也就是說一檔可能跟家人共享賬戶余額，二檔三檔不能共享，只能本人使用賬戶額度。
5、一檔二檔和三檔都可以異地就醫(yī)刷卡。要求本人所持社保卡必須是金融社保卡，持卡人異地就醫(yī)必須向深圳社保機構(gòu)備案。深圳市人力***和社會保障局提醒，實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)，一定要記住“三句話，十個字”：
先備案、選定點、持卡就醫(yī)
。深圳醫(yī)保個人賬戶劃入標準？
個人賬戶金額劃入比例
在職職工按照規(guī)定繳費之后，市社會保險機構(gòu)為基本醫(yī)療保險一檔參保人建立個人賬戶，主要用于支付門診醫(yī)療費用，具體比例如下：
1、男性未滿60周歲、女性未滿50周歲的，按繳費基數(shù)的8.2%繳費；參保人按8.2%繳交基本醫(yī)療保險費的，按繳費基數(shù)的5%按月計入個人賬戶；其中年滿45周歲的，按繳費基數(shù)的5.6%按月計入個人賬戶；
2、男性滿60周歲、女性滿50周歲的，按繳費基數(shù)的11.5%繳費；參保人按11.5%繳交基本醫(yī)療保險費的，按繳費基數(shù)的8.05%計入個人賬戶；其中一次性繳交醫(yī)療保險費的，其應(yīng)劃入個人賬戶的金額按月計入個人賬戶；
深圳市醫(yī)保繳費年限最新規(guī)定？
深圳醫(yī)保繳費年限規(guī)定：
在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險待遇或退休金的人員，參加基本醫(yī)療保險一檔或二檔，其基本醫(yī)療保險累計繳費年限和本市實際繳費年限達到以下規(guī)定的，可停止繳費并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇：
2021年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇手續(xù)的人員，累計繳費年限滿22年，其中本市實際繳費年限滿15年;
2022年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇手續(xù)的人員，累計繳費年限滿23年，其中本市實際繳費年限滿15年;
2023年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇手續(xù)的人員，累計繳費年限滿24年，其中本市實際繳費年限滿15年;
2024年及以后辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇手續(xù)的人員，累計繳費年限滿25年，其中本市實際繳費年限滿15年。
不滿前款規(guī)定繳費年限的，可由其本人繼續(xù)繳費至規(guī)定年限后，停止繳費并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。選擇參加基本醫(yī)療保險一檔的，按其基本養(yǎng)老金或退休金的11.5%按月繳費;選擇參加基本醫(yī)療保險二檔的，按本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%按月繳費。
按規(guī)定停止繳費并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇的人員，參加基本醫(yī)療保險一檔滿15年的享受基本醫(yī)療保險一檔待遇，不滿15年的享受基本醫(yī)療保險二檔待遇。
前款人員參加基本醫(yī)療保險一檔不滿15年的，可申請由其本人繼續(xù)參加基本醫(yī)療保險一檔至15年后享受基本醫(yī)療保險一檔待遇。經(jīng)市社會保險機構(gòu)核準后，其醫(yī)療保險形式不再變更。繼續(xù)繳費人員中斷繳費期間，不享受醫(yī)療保險待遇。
