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補充住院醫(yī)療保險(量典網(wǎng)職工補充住院醫(yī)療保險)

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  1. 住院補充醫(yī)療保險是什么意思?
  2. 社保的住院補充是什么意思?
  3. 什么是補充醫(yī)療保險?
  4. 補充醫(yī)療保險住院能報銷多少?
  5. 住院明細(xì)補充險支付是什么?

住院補充醫(yī)療保險是什么意思?

補充醫(yī)療保險是對基本醫(yī)療保險的補充。對門急診、住院醫(yī)療費用中,醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付后剩余的醫(yī)療費用,由補充醫(yī)療保險對醫(yī)保范圍內(nèi)剩余費用按合同比例支付,但是醫(yī)保范圍外的自費部分補充醫(yī)療保險是同樣不予支付的(除在合同中有特殊約定的除外),仍需要員工自己承擔(dān)。

補充住院醫(yī)療保險(量典網(wǎng)職工補充住院醫(yī)療保險)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

社保的住院補充是什么意思?

社保的住院補充是指社會保險制度下,當(dāng)住院患者的費用超過社會保險的報銷額時,所需支付的費用超過一定比例將被補償?shù)慕蛸N。這種補償津貼通常由保險公司支付,也可以由患者直接支付未報銷部分,然后由保險公司額外償付其余部分。

什么是補充醫(yī)療保險?

補充醫(yī)療保險是這樣的:

1.補充醫(yī)療保險報銷的原則就是社保沒有報銷的那部分再從補充醫(yī)療中報銷。比如,門診1800以內(nèi)部分及1800以上社保報銷比例以外的部分、住院1300以內(nèi)的部分及1300以上社保報銷比例以外的部分。

2.補充醫(yī)療能報銷多少是根據(jù)單位自己選擇而定的,比如,門診單位可以選擇在社保報銷以外在報銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等,住院也一樣,可以選擇在申報報銷以后再報銷90%、95%等等,這而比例在投保時進行選擇;

補充住院醫(yī)療保險(量典網(wǎng)職工補充住院醫(yī)療保險)
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3.補充保險的費用:要根據(jù)單位選擇的補充保險的報銷比例而定,門診部分的費用是比較高的,選擇90%比選擇60%的費用要高,住院部分的費用是比較低的,所以很多單位選擇補充醫(yī)療時,門診的比例不選擇那么高,這樣費用就可以低一點,另外費用還和參保的人員多少、人員的平均年齡、退休人員的數(shù)量多少有關(guān),所以補充醫(yī)療的保險費要和單位具體商量才能定下來;

4.補充醫(yī)療的保險費一年一交,可以在工資的4%中列支,但是不是說把4%都交上來,如果人員有變動,現(xiàn)在社保做增加或減少的變更,拿著社保的變更單就可以在保險公司做補充醫(yī)療的人員變更,退費或加費。

5.補充醫(yī)療當(dāng)人對職工有很大的好處,公司可以從費用中支出,一旦員工有一個大病或意外事故,對公司來講那就可以減輕不小的賠付壓力。

6.補充醫(yī)療也是社保要求的一個內(nèi)容,不在保險公司做也要自己單位做。對于小的單位來說就更有必要,因為小的單位一旦有職工發(fā)生重大問題,資金就會收到很大的影響。

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補充醫(yī)療保險住院能報銷多少?

門診發(fā)生的費用,醫(yī)療費用如果不足1000元,報銷比例為35%;超過1000元不足5000元的部分,報銷比例是45%;超過5000元不滿10000元的部分報銷比例是55%;超過10000元的部分報銷比例是65%。

住院時發(fā)生的費用,按照***、二級和以及醫(yī)療機構(gòu),不滿10000元的費用,按照55%、65%和75%報銷,同理,10000元到20000元的部分,比例是60%、70%和80%;20000元以上的部分,報銷比例是65%、75%和85%。

住院明細(xì)補充險支付是什么?

出現(xiàn)“補充支付”就是說該醫(yī)保卡內(nèi)的錢已經(jīng)用完,同時在消費時已經(jīng)超過個人自費段,超出的部分由醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶支付的那部分。

  簡答來說,就是個人賬戶沒錢后,統(tǒng)籌賬戶支付的那部分費用(此種情況下的消費,個人現(xiàn)金支付小部分,大部分由醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶出)。

  更多信息可以撥打社保熱線12333詳細(xì)咨詢,