醫(yī)保完全自付有哪些？
納入大病保險報銷范圍的個人自付醫(yī)療費用包括六類
1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用；
解讀：此起付標(biāo)準(zhǔn)既包括門診，也包括住院。***設(shè)一參保老人先在門診看病花了1000元后又轉(zhuǎn)入住院，享受大病政策，那么他在門診的650元起付線以下部分，將和住院的費用一同計入報銷范圍。
2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下按照比例應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用；
解讀：***設(shè)一參保老人住院花了16萬元，那么此前他在住院期間的（15萬元-1300元）×30%是不報銷的，而現(xiàn)在可與剩下的1萬元累計享受二次報銷。
3、檢查、治療項目中使用大型醫(yī)用設(shè)備及單項費用在200元（含）以上應(yīng)當(dāng)由個人先行負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用；（解讀可參照5）
4、基本醫(yī)療保險診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍中的乙類應(yīng)當(dāng)由個人先行負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用；（解讀可參照5）
5、《北京市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中的乙類藥品應(yīng)當(dāng)由個人先行負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用；
解讀：乙類藥品，是指先由參保人自付一定比例后，再納入報銷范圍。***設(shè)一乙類藥物價格1000元，原來是需要參保人先行負(fù)擔(dān)10%，即100元，900元按比例報銷；而現(xiàn)在是個人先行負(fù)擔(dān)的100元也可納入報銷范圍。不過，所有的自費部分均不在報銷之列。
6、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額以上參照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付規(guī)定可納入報銷范圍的醫(yī)療費用以及符合（三）、（四）、（五）的醫(yī)療費用。
1、醫(yī)保包括全自費、有自費和無自費。 全自費的意思是,在住院時藥品不在醫(yī)保范圍內(nèi);有自費指的是有的藥品需要自費;無自費是住院時藥品在醫(yī)保范圍內(nèi),可以報銷。
2、社保自費項目。 首先,膳食費、陪護(hù)費是需要自費的,這些包括就診交通費、轉(zhuǎn)診交通費、急救車費、空調(diào)費、電視費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱及損壞公務(wù)賠償費、陪護(hù)費、護(hù)工費、洗理費、門診煎藥費、膳食費以及部分床位費等。 第二是器官移植和交通事故,這類項目是各類器官或組織移植器官源或組織源及手術(shù)費用、各種不孕癥、性功能障礙等費用。 還有,涉及美容的項目都需要自費,比如治療雀斑、黑斑、粉刺、近視、減肥、增肥、增高等項目。
醫(yī)保中的藥分甲、乙、丙類，甲類報100％，乙類藥一般自付3％到15％不等，丙類藥完全自付，例如保健品類、高檔藥、新研制的藥、醫(yī)保不予報銷的，這部分的錢全部都需要個人進(jìn)行自付，所以這些不在基本醫(yī)療藥品名錄中的藥品和診療項目，也稱為自費藥，自費項目。
醫(yī)保完全自付的部分有美容類，體檢類，部分康復(fù)項目，部分進(jìn)口藥物或者進(jìn)口醫(yī)療器材為完全自付。
另外，生育、工傷、非功能障礙性整容及矯形術(shù)、交通事故、***、他殺、酗酒、***、寵物致傷、職業(yè)病、***等不屬于醫(yī)保支付范圍均不能納入醫(yī)保。醫(yī)保部分種類藥物需要自付一些剩下的再醫(yī)保按照比例報銷。
