醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保卡是一回事嗎?
感謝您的提問。
醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保卡并不是一回事。
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。看病就醫(yī)、買藥報(bào)銷,都是需要繳納醫(yī)療保險(xiǎn),才可以先實(shí)現(xiàn)報(bào)銷。如果醫(yī)療保險(xiǎn)暫時(shí)斷交了,則只能自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用,無法實(shí)現(xiàn)報(bào)銷。
醫(yī)保卡作為醫(yī)療保險(xiǎn)的載體,是醫(yī)保個(gè)人賬戶的載體卡,包含個(gè)人***號(hào)碼、姓名、醫(yī)保個(gè)人賬戶信息等。參保人員在正常參保期內(nèi),可使用醫(yī)保卡進(jìn)行看病就醫(yī)、買藥結(jié)算等。正常情況下,繳納醫(yī)療保險(xiǎn)才能有醫(yī)保卡。
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醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保卡不是一回事。1、醫(yī)保卡,是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人***為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人***號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息;醫(yī)保卡使用范圍:參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。2、醫(yī)療保險(xiǎn):醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。
疾病保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)有什么不同?
疾病保險(xiǎn)可以理解為收入損失險(xiǎn),屬給付型保險(xiǎn),就是說如果不幸罹患合同中的重大疾病后,保險(xiǎn)公司會(huì)按保額進(jìn)行給付。醫(yī)療保險(xiǎn)屬于報(bào)銷型保險(xiǎn),就是說當(dāng)發(fā)生疾病或意外傷害后,我們要在醫(yī)院中進(jìn)行治療,而產(chǎn)生的費(fèi)用由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)報(bào)銷用的。所以在一份保險(xiǎn)合同中這是必須要有的組合。
醫(yī)療險(xiǎn)是報(bào)銷型保險(xiǎn),需要你先墊付醫(yī)藥費(fèi),然后去找保險(xiǎn)公司報(bào)銷,醫(yī)療險(xiǎn)解決的僅僅是醫(yī)療費(fèi)用的問題;
重疾險(xiǎn)是給付型保險(xiǎn),就是你患了某種保障范圍內(nèi)的病,保險(xiǎn)公司給你賠付一筆錢,你可以拿來就醫(yī),也可以拿來生活,本質(zhì)是解決收入損失的問題,和我們的收入有直接的關(guān)系。能保證在一段時(shí)間內(nèi)保持原有生活水平的相關(guān)費(fèi)用——這些費(fèi)用可以保障客戶生活無憂、車貸房貸、孩子的教育、贍養(yǎng)父母的責(zé)任等。
建議醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)搭配購(gòu)買。以得到充足優(yōu)化的保障。
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二者相差甚遠(yuǎn)。
重疾是儲(chǔ)蓄型(保費(fèi)購(gòu)買之初已厘定,后期不會(huì)增加),是補(bǔ)償型保險(xiǎn)(可以說是確診就賠付,屬于先給錢,緩解燃煤之急)終身型;可以增值,被保險(xiǎn)人有疾病保障,受益人有受益身故金。
醫(yī)療保險(xiǎn)是消費(fèi)型(費(fèi)率逐年增加),報(bào)銷型(先墊錢再報(bào)銷),不保證終身;不可以增值,被保人有疾病保障(不保證續(xù)保,后續(xù)保險(xiǎn)公司停售無法續(xù)約.報(bào)銷有時(shí)間有一定限制)受益人無受益身故金。
人身意外傷害保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別?
在回答您這個(gè)問題前,很有必要告訴您什么是“意外傷害保險(xiǎn)”、“意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)”和“住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)”。 “意外傷害保險(xiǎn)”的定義是:指投保人和保險(xiǎn)人約定,被保險(xiǎn)人遭受突然的、外來的、非本意的人身傷害,并由此引起的致殘或者死亡時(shí),由保險(xiǎn)公司依照約定向被保險(xiǎn)人或受益人給付保險(xiǎn)金的一種人身保障保險(xiǎn)。 “意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)”的定義是:被保險(xiǎn)人由于遭受突然的、外來的、非本意的人身傷害,并由此引起的致殘或者死亡過程中所引起的救治所產(chǎn)生的費(fèi)用可以向保險(xiǎn)公司提出理賠的一種人身醫(yī)療報(bào)銷型保險(xiǎn)。 “疾病住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)”的定義是:被保險(xiǎn)人由于疾病引起的住院,過程中所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可以向保險(xiǎn)公司提出理賠的一種人身醫(yī)療報(bào)銷型保險(xiǎn)。 現(xiàn)在在來回答您的問題:您的同學(xué)因?yàn)椴恍⌒膶?dǎo)致眼睛受到傷害,這屬于突然的、非本意的、也是外來的因素導(dǎo)致其受傷,所以會(huì)得到保險(xiǎn)公司的理賠,對(duì)于意外,商業(yè)保險(xiǎn)公司一般是100元絕對(duì)免賠的,保額內(nèi)100元以上100%賠付,包括醫(yī)藥費(fèi)用、住院費(fèi)用門診、床位、手術(shù)、器官移植方面。學(xué)校或者個(gè)人投保的人身意外傷害保險(xiǎn)他只存在24小時(shí)的等待期,也就是過一天就生效了。另一個(gè)同學(xué)為什么沒有賠的原因是:商業(yè)保險(xiǎn)公司、保監(jiān)會(huì)對(duì)于疾病住院醫(yī)療費(fèi)用方面管理和要求是比較嚴(yán)的,一是他存在90天的等待期,主要防止帶病投保,二是即使過了90天,每次疾病住院按(實(shí)際住院天數(shù)--3天)來報(bào)的,意外住院則按實(shí)際天數(shù)報(bào)。也許是還沒有過90天,所以才沒有報(bào)。另外還有一個(gè)重要的參考因素是:必須是在上學(xué)期間,學(xué)校內(nèi)上課期間發(fā)生!就好比公司給員工買工傷保險(xiǎn),在上班途中和下班期間,發(fā)生的意外公司不負(fù)責(zé)! “如果我的手不小心在運(yùn)動(dòng)中突然肌腱斷裂,當(dāng)時(shí)沒有去看醫(yī)生,過了幾個(gè)月再去看,這種情況下這個(gè)保險(xiǎn)還可以理賠嘛嗎?”我也回答說您:小心在運(yùn)動(dòng)中突然肌腱斷裂這也屬于意外,及時(shí)醫(yī)治是能得到賠付,但必須是在上學(xué)期間,學(xué)校內(nèi)上課期間發(fā)生,否則也沒有賠!但如果延期去看,導(dǎo)致病情加重或者死亡,保險(xiǎn)公司一樣的拒賠!還有一種情況:看了醫(yī)生沒有及時(shí)報(bào)案?我可以告訴您:壽險(xiǎn)有5年的有效期,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有效報(bào)案期限為2年,刑事訴訟有效期為13年!