蘇州醫(yī)保有幾種?
蘇州醫(yī)保主要分為兩種:
職工醫(yī)保:上班族、靈活就業(yè)人員都能交
居民醫(yī)保:給老人兒童、學(xué)生、失業(yè)人員交的
1、職工醫(yī)保,每月要交多少錢?
上班族交的職工醫(yī)保,由公司和個(gè)人共同繳費(fèi),每月由公司代繳。
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公司會(huì)根據(jù)我們的收入,選擇一個(gè)繳費(fèi)基數(shù)(蘇州是 3368 - 16842 元),再乘以繳費(fèi)比例(單位 8%,個(gè)人 2% + 5 元),就能得出實(shí)際的繳費(fèi)金額。
為了方便大家理解,深藍(lán)君以 30 歲的 A 先生為例,他的月收入為 10000 元,每月繳費(fèi)如下:
單位:10000 * 8% = 800 元
個(gè)人:10000 * 2% + 5 元 = 205 元
每月合計(jì)繳費(fèi):1005 元,即每年 12060 元。
其中,有 10000 * 3% = 300 元進(jìn)入個(gè)人賬戶,若 A 先生超 45 歲,這個(gè)比例將會(huì)提高至 4% 。
個(gè)人賬戶的錢,來(lái)自個(gè)人交的、以及公司交的一小部分,可以用來(lái)看病買藥,余額超 3000 元,還能用來(lái)買商業(yè)保險(xiǎn)。
公司繳費(fèi)的大部分,都進(jìn)入醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶,供我們住院報(bào)銷使用。
如果是靈活就業(yè)人員,也能參保職工醫(yī)保,不過(guò)費(fèi)用全由個(gè)人承擔(dān),需 308 元/月,即每年 3696 元。
另外,蘇州職工醫(yī)保,男性累計(jì)繳費(fèi)滿 25 年、女性滿 20 年,退休后可以終身享受職工醫(yī)保待遇。
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2、居民醫(yī)保,每年要交多少錢?
職工醫(yī)保是按月繳費(fèi),而居民醫(yī)保是按年繳費(fèi)。
蘇州居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間在每年 1 - 3 月,學(xué)生是 9 - 11 月。今年交完,可以保明年一整年。
繳費(fèi)金額按人群劃分,每年費(fèi)用分別如下:
老年居民:男 60 周歲、女 50 周歲以上,420 元
失業(yè)人員:1050 元
學(xué)生兒童:240 元
大學(xué)生:140 元
需要特別注意的是:居民醫(yī)保不能補(bǔ)繳 ,如果錯(cuò)過(guò)了繳費(fèi)期,當(dāng)年的醫(yī)療費(fèi)就不能報(bào)銷了。請(qǐng)大家一定要及時(shí)繳費(fèi)。
可以看到,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,每年的保費(fèi)相差很大,因此在***待遇等方面會(huì)有些差別。
現(xiàn)行我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種主要包含養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)。其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn),其主要目的就是減輕參保人看病就醫(yī)困難問(wèn)題,減輕參保人看病就醫(yī)壓力。
所有疾病均可以用社保卡報(bào)銷,社保卡的報(bào)銷時(shí)針對(duì)不同醫(yī)療項(xiàng)目的不同額度來(lái)定的。而和什么疾病沒(méi)有關(guān)系。
門診報(bào)銷:
門急診符合社保規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用每年1800元以上部分,在指定非社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診將按照50%比例報(bào)銷,社區(qū)按照70%比例報(bào)銷。
如果是本年度首次報(bào)銷,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除社保自費(fèi)、自付項(xiàng)目剩余2000元,其中1800元不能報(bào)銷有您個(gè)人負(fù)擔(dān),200元乘以50%(非社區(qū))或70%(社區(qū)),您將得到100元或140元報(bào)銷費(fèi)用。社保最高給您報(bào)銷到20000元。
住院報(bào)銷:
住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下醫(yī)療費(fèi)用按照85%比例報(bào)銷(***醫(yī)院,下同),30000-40000按照90%比例報(bào)銷,40000以上按照95%比例報(bào)銷,最高支付70000元。
如果一個(gè)年度內(nèi)最高支付超過(guò)70000元,將按照70%比例報(bào)銷,社保在一個(gè)年度內(nèi)最高支付170000元(不含門急診)。