杭州醫(yī)保卡住院怎么報(bào)銷？
醫(yī)保卡使用范圍
一、門診、急診費(fèi)用
1、在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。
2、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。
3、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
二、住院的費(fèi)用
一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。
1、住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)，如住的是***醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%；
2、3萬元到4萬元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%；
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%。
4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個(gè)人支付。
三、定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店
定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店報(bào)銷范圍：參保人員要到自己選擇的4家個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(急診除外)，或是定點(diǎn)中醫(yī)、專科(包括口腔醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、腫瘤，醫(yī)院等)和11家A類醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病才能報(bào)銷。
杭州醫(yī)保報(bào)銷流程是怎么樣的？
根據(jù)不同情況有以下方式：轉(zhuǎn)外地治療者： 因病需要轉(zhuǎn)外地(限上海、北京)治療的所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人全額支付后，憑本人市民卡、就診病歷、《杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外登記表》、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)等相關(guān)材料及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級證明到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)開支范圍的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人自理10%，再按相關(guān)規(guī)定結(jié)算;不能提供醫(yī)院等級證明的，按***醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。臨時(shí)外出期間急診住院： 臨時(shí)外出急診住院治療，可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，并因在急診住院后15個(gè)工作日內(nèi)持急診住院證明到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案手續(xù)。所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人全額支付后，持本人市民卡、就診病歷、《杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)急診登記表》、有效醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)等相關(guān)材料及醫(yī)院等級證明，到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。因急診在本市非定點(diǎn)醫(yī)院住院者： 持急診住院證明到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記備案手續(xù)。所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人全額支付后，持本人市民卡、就診病歷、《杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)急診登記表》、有效醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)等相關(guān)材料及醫(yī)院等級證明，到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。關(guān)于醫(yī)療報(bào)銷比例： 住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上至 2 萬元（含），在***醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前 76% ；在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前 80%；在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前 84% ；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前 86% 。 2 萬元以上至 4 萬元（含），在***醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前 82% ；在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前 85% ；在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前 88% ；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前 90% 。 4 萬元以上至 18 萬元（含），在***醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前 88%；在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前 90% ；在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前 92% 。 18萬元以上，由重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助資金和個(gè)人共同承擔(dān)，其中重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助資金承擔(dān)的比例為：***醫(yī)療機(jī)構(gòu) 88% ；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 90% ；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 92% 。
