職工醫(yī)保怎么報(bào)銷最新規(guī)定?
報(bào)銷最新規(guī)定如下:
如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。無(wú)論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。
參保職工在實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用,其待遇支付不設(shè)起付線;在其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,起付線標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的40元降低為每次30元。一檔普通門診費(fèi)用報(bào)銷限額由原來(lái)的60元提高到80元;二檔繳費(fèi)的仍為200元。
2022年職工醫(yī)保繳費(fèi)金額是多少?
2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)出臺(tái),為每人320元。在部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),當(dāng)?shù)乜赡軙?huì)在這個(gè)基礎(chǔ)上增加新的醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容,因此繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)會(huì)高于320元。2022年的職工醫(yī)療保險(xiǎn),不管是繳費(fèi)方式,醫(yī)療保險(xiǎn)的保障待遇等沒(méi)有什么大變化。
城鎮(zhèn)在崗職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn),是由單位和職工個(gè)人按比例繳納,總的繳費(fèi)比例為8%,其中用人單位的繳費(fèi)比例為6%,職工個(gè)人繳費(fèi)比例為2%,由用人單位在單位所在地的醫(yī)保局統(tǒng)一辦理繳費(fèi)賬戶的登記。
其中用人單位是按照單位職工工資總額作為繳費(fèi)基數(shù),職工個(gè)人是按照本人的實(shí)際工資作為繳費(fèi)基數(shù)。
2022年職工醫(yī)保繳費(fèi)金額跟21年的是一樣的,一檔繳費(fèi)2782元。二檔繳費(fèi)5782元。22年只是增加了一筆護(hù)理險(xiǎn)費(fèi)122元。繳一檔的122元的護(hù)理險(xiǎn)費(fèi)在***里扣費(fèi)。繳二檔的122元的護(hù)理險(xiǎn)費(fèi)在醫(yī)保卡里的個(gè)人帳戶里扣。繳醫(yī)保二檔次的個(gè)人帳戶。
2020年職工城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)作如下調(diào)整:70周歲以上人員,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從每人每年390元調(diào)整為430元;60-69周歲人員從每人每年555元調(diào)整為600元;超過(guò)18周歲、不滿60周歲人員從每人每年740元調(diào)整為790元;中小學(xué)生和嬰幼兒、以及大學(xué)生從每人每年130元調(diào)整為155元。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例是多少?
職工醫(yī)保繳費(fèi)比例是多少如下:報(bào)銷比例范圍(1)門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。(2)結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。(3)參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。(4)三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、***定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)率一般控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費(fèi)率會(huì)作相應(yīng)調(diào)整。醫(yī)療繳費(fèi):如果單位4-6%,個(gè)人就是2-4%。各地在國(guó)家規(guī)定最低保障外有自己的政策。如果職工工資是5000元那么單位就繳納200元個(gè)人繳納100元。擴(kuò)展資料:醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌是指某統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中,扣除劃入個(gè)人帳戶后的其余部分。醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中管理,統(tǒng)一調(diào)劑使用,主要用于支付參保職工發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、基本檢查費(fèi)等。醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌是指某統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中,扣除劃入個(gè)人帳戶后的其余部分。醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中管理,統(tǒng)一調(diào)劑使用,主要用于支付參保職工發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、基本檢查費(fèi)等。統(tǒng)籌基金包括:統(tǒng)籌地區(qū)全部參保單位繳費(fèi)總額扣除記入個(gè)人帳戶后的剩余部分;財(cái)政補(bǔ)貼;社會(huì)捐助;銀行利息;滯納金等。醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員,實(shí)行專項(xiàng)儲(chǔ)存、專款專用,任何單位和個(gè)人都不得挪用。統(tǒng)籌基金主要用于參保人員住院、非定點(diǎn)醫(yī)院急診搶救、異地轉(zhuǎn)診(院)、異地安置、特殊病門診等醫(yī)療費(fèi)用。