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醫(yī)療保險道德風險(醫(yī)療保險道德風險名詞解釋)

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  1. 在保險經(jīng)營中道德風險與逆向風險有什么區(qū)別?
  2. 護士廉政風險點是什么?
  3. 什么是道德風險?
  4. 保險公司能查到醫(yī)院的醫(yī)療記錄嗎泄露個人隱私嗎?

在保險經(jīng)營中道德風險與逆向風險有什么區(qū)別?

你好!道德風險和逆向選擇都是由于雙方信息不對稱產(chǎn)生的。

醫(yī)療保險道德風險(醫(yī)療保險道德風險名詞解釋)
(圖片來源網(wǎng)絡,侵刪)

在保險經(jīng)營中兩者區(qū)別在于,逆向風險產(chǎn)生在投保前,即風險高的人更傾向于購買保險,比如身體更可能有健康問題的人員更想購買保險,而身體健康的人則對保險的興趣沒那么強烈。

道德風險表現(xiàn)在投保后,再細分情況分為保險事前道德風險和事后道德風險,事前道德風險,表現(xiàn)為投保人可能由于已經(jīng)投保而降低防止事故發(fā)生的動機,比如說投保車險的人可能比未投保的人開車更莽撞一些,因為他們知道可以獲得賠償。就是說,因為保險,人們就變得比原來更大膽了,也不如原來小心防止事故發(fā)生了。

事后道德風險表現(xiàn)為,保險事故發(fā)生后投保人可能因為購買保險而降低減少損失的動機,比如說已經(jīng)有醫(yī)療保險的人會比沒有醫(yī)療保險的人更多去醫(yī)院

護士廉政風險點是什么?

護士廉政風險點是指醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員存在的可能違反職業(yè)道德、法律法規(guī)或規(guī)章制度的行為或偏差趨勢,可能導致患者、醫(yī)院和其他相關方面的損失或影響。

醫(yī)療保險道德風險(醫(yī)療保險道德風險名詞解釋)
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護士廉政風險點主要包括但不限于:醫(yī)患矛盾和***的處理、被患者索賄、私攬病人、疫苗接種風險控制、手術護理意外風險管理、藥品安全和支出監(jiān)管等。

因此,護士管理應該增強廉政教育、加強規(guī)范化管理、優(yōu)化決策流程、加強人員心理輔導,并建立線索處置、巡查檢查和舉報機制,有效降低護士廉政風險點出現(xiàn)的概率,維護公平公正的醫(yī)療行業(yè)秩序,推動整個醫(yī)療服務行業(yè)健康發(fā)展。

什么是道德風險?

道德風險是不道德的行為可能造成的危害。

1、道德風險是一種可能性,一旦轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實性就成為道德危害(道德危機)。

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2、道德風險的制造者一般是當事人中的一方;承受者有時是當事人中的另一方,有時是當事人雙方。

例如,三鹿牌嬰幼兒配方奶粉違規(guī)添加三聚氰胺,首先導致大量嬰兒患病;后來導致三鹿公司破產(chǎn)、主管人員被判刑。

3、要做道德高尚、思維高超的人:①自己不去制造道德風險;②防范他人制造道德風險。

道德風險是在信息不對稱條件下,不確定或不完全合同使得負有責任的經(jīng)濟行為主體不承擔其行動的全部后果,在最大化自身效用的同時,做出不利于他人行動的現(xiàn)象。概念起源于海上保險,1963年美國數(shù)理經(jīng)濟學家阿羅將此概念引入到經(jīng)濟學中來,指出道德風險是個體行為由于受到保險的保障而發(fā)生變化的傾向。是一種客觀存在的,相對于逆向選擇的事后機會主義行為,是交易的一方由于難以觀測或監(jiān)督另一方的行動而導致的風險

保險公司能查到醫(yī)院的醫(yī)療記錄嗎泄露個人隱私嗎?

保險公司不能直接查詢到醫(yī)院的醫(yī)療記錄,因為這涉及到個人隱私保護的問題。根據(jù)隱私權相關法律法規(guī),保險公司無權未經(jīng)授權查詢他人的醫(yī)療記錄。

然而,在某些情況下,保險公司可能需要醫(yī)療記錄來進行理賠或調(diào)查。如果保險公司有合法的理由或授權,例如進行醫(yī)療調(diào)查或索賠,那么他們可以向醫(yī)院或相關醫(yī)療機構請求查詢醫(yī)療記錄。但是,這通常需要合法的授權和程序,并且需要符合相關法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)定。

總之,保險公司不能直接查詢醫(yī)療記錄,但如果有合法的授權和程序,他們可以向醫(yī)院或相關醫(yī)療機構請求查詢醫(yī)療記錄。

可以

可以查到。一方面,保險公司會在投保須知里進行相關授權說明,在授權中會申請調(diào)查投保人體檢記錄的權限;另一方面,保險公司會通過自有的或者外包的專業(yè)理賠調(diào)查團隊進行調(diào)查,調(diào)查的信息包括但不限于社保或農(nóng)村合作醫(yī)療就診記錄、醫(yī)院就診理賠記錄、同業(yè)公司理賠記錄。