蘇州居民醫(yī)保報銷標準？
蘇州市居民醫(yī)保門診報銷比例為70%。也就是說，當居民在符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)門診就診時，醫(yī)保可以報銷70%的醫(yī)療費用，居民自己需承擔30%的費用。另外，蘇州市醫(yī)保門診報銷最高限額為8000元，超出的部分居民需自行承擔。
蘇州居民醫(yī)保怎么申請？
1.參保單位于每月11日至次月6日(截止至17: 00) 申報期內(nèi)，到醫(yī)療保險關系所在地市、區(qū)社保(醫(yī)保)經(jīng)辦機構(gòu)辦理職工參保、停保申報手續(xù)。開通“網(wǎng).上申報業(yè)務”的單位，可根據(jù)功能設定，在上述申報期內(nèi)，通過“網(wǎng)上申報平臺”辦理。
2.申報期截止后，社保(醫(yī)保)經(jīng)辦機構(gòu)于10日前進行結(jié)算，確定各參保單位當月醫(yī)療保險費應繳數(shù)額。參保單位可于每月11日后，至社保(醫(yī)保)經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務窗口，或使用自助打印設備(限已辦理經(jīng)辦人實名登記的單位)，或通過醫(yī)保“網(wǎng)上申報平臺”打印《蘇州市參保單位醫(yī)療保險費結(jié)算表》。
蘇州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例？
一是學生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，***醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為55%；二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，***醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為65%。
三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，***醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為60%。
城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。
2024年蘇州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷標準？
以下是我的回答，2024年蘇州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷標準如下：
對于學生和少年兒童，當年度首次住院起付標準不分醫(yī)院級別，統(tǒng)一為500元。當年度第二次住院起付標準為250元。第三次及以上住院起付標準均為100元。
對于老年居民、失業(yè)人員和征地保養(yǎng)人員，市級及市級以上醫(yī)院800元，區(qū)（縣）級醫(yī)院、專科醫(yī)院500元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院300元。當年度第二次住院起付標準為首次的50%。第三次及以上住院起付標準均為100元。
凡在本市***定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，經(jīng)確診為***住院治療的參保人員，其發(fā)生的符合醫(yī)療保險結(jié)付規(guī)定的住院費用不設起付標準。
此外，居民醫(yī)療保險參保人員在定點醫(yī)院發(fā)生的符合醫(yī)療保險結(jié)付規(guī)定的住院醫(yī)療費用，實行確定起付標準、超過起付標準部分根據(jù)全年費用累計情況分段按比例結(jié)付以及住院醫(yī)療費用封頂辦法。
以上內(nèi)容僅供參考，具體請查閱當?shù)?*****或咨詢當?shù)蒯t(yī)療保障部門了解詳細情況。
- 財政補助標準：老年居民每人每年1550元，其他居民每人每年1150元，學生兒童每人每年750元，大學生每人每年1100元。
- 個人繳費標準：老年居民每人每年520元，其他居民每人每年540元，學生兒童每人每年330元，大學生每人每年220元。
居民醫(yī)保報銷標準可能會根據(jù)時間、政策等因素發(fā)生變化，建議咨詢當?shù)氐尼t(yī)保部門或關注其官方通知，以便獲取最新的信息。
