- 公司醫(yī)保已經(jīng)繳費(fèi)為什么顯示存在斷繳？
- 單位斷醫(yī)保應(yīng)該給賠償嗎？
- 職工醫(yī)療保險(xiǎn)斷交怎么辦算工齡嗎
- 職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限是多久，中斷的必須補(bǔ)繳嗎，怎么補(bǔ)繳？
公司醫(yī)保已經(jīng)繳費(fèi)為什么顯示存在斷繳？
醫(yī)保如果顯示暫停參保，說(shuō)明你的醫(yī)保沒(méi)有繳費(fèi)或者單位給你做了停保處理，這個(gè)時(shí)候醫(yī)保卡是不能使用的，而且住院不能享受相關(guān)待遇。需要到醫(yī)保中心進(jìn)行查詢，看是什么問(wèn)題，做復(fù)保處理，將費(fèi)用繳納后再查詢醫(yī)保狀態(tài)就是正常參保狀態(tài)了。
單位斷醫(yī)保應(yīng)該給賠償嗎？
員工生病，公司沒(méi)有購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)，是需要由公司承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的。
按照現(xiàn)有法律法規(guī)，醫(yī)療保險(xiǎn)不能通過(guò)事后補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)而享受保險(xiǎn)待遇。如果用人單位未能依法為員工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，導(dǎo)致員工患病后，因無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇而遭受經(jīng)濟(jì)損失的，用人單位按當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，賠償員工損失。
若公司有為員工購(gòu)買商業(yè)意外保險(xiǎn)（含醫(yī)療門診方案），可通這這個(gè)途徑報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第38條和第46條規(guī)定，用人單位未依法為勞動(dòng)者繳納社保，勞動(dòng)者可以解除勞動(dòng)合同，并要求用人單位支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
其次，根據(jù)《勞動(dòng)法》第72條明確規(guī)定，用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。可見(jiàn)，用人單位不能以“勞動(dòng)者未提出”為由不繳納社會(huì)保險(xiǎn)。
基于此，雖然法律法規(guī)對(duì)不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)所引起的后果未做明確規(guī)定，但因用人單位的違法行為，造成勞動(dòng)者實(shí)際損失，從公平合理原則角度考慮，用人單位應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷責(zé)任，具體承擔(dān)的費(fèi)用則參照醫(yī)保可報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)予以認(rèn)定。
對(duì)于用人單位未為勞動(dòng)者繳納醫(yī)療保險(xiǎn)而導(dǎo)致其無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，造成相應(yīng)損失后如何處理的問(wèn)題，目前尚無(wú)明確法律規(guī)定。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)斷交怎么辦算工齡嗎
職工醫(yī)療保險(xiǎn)斷交以后，跟工齡有沒(méi)有關(guān)系，跟工齡有關(guān)系的是養(yǎng)老保險(xiǎn)，職工醫(yī)療保險(xiǎn)斷交，他只跟你醫(yī)保交費(fèi)的年限有關(guān)系，如果養(yǎng)老保險(xiǎn)斷交了以后，那么對(duì)你退休以后的養(yǎng)老金是有關(guān)系的，但是養(yǎng)老保險(xiǎn)是可以把你前面交費(fèi)的時(shí)間和你后面交費(fèi)的時(shí)間合并在一起計(jì)算的，這樣只要養(yǎng)老保險(xiǎn)交夠15年就可以，只有養(yǎng)老保險(xiǎn)是算工齡的，醫(yī)療保險(xiǎn)是不算工齡的，職工的醫(yī)療保險(xiǎn)，但是是有繳費(fèi)年限的，如果你交夠男的25年，女的交夠20年，就可以終身享受醫(yī)保報(bào)銷的比例待遇，但是醫(yī)療保險(xiǎn)跟公里沒(méi)有任何的關(guān)系，他跟退休有養(yǎng)老金的計(jì)算也沒(méi)有關(guān)系。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限是多久，中斷的必須補(bǔ)繳嗎，怎么補(bǔ)繳？
職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限，由于各地規(guī)定不一樣，在實(shí)際執(zhí)行中也有很大的差異。我以重慶地區(qū)為例，給你做個(gè)解答吧。
第一，繳費(fèi)年限規(guī)定。全國(guó)很多地方規(guī)定男性繳費(fèi)年限達(dá)到25年，女性繳費(fèi)年限達(dá)到20年，退休時(shí)可終身享受醫(yī)療保險(xiǎn)。重慶的規(guī)定是，男性職工醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)達(dá)到30年，女性職工連續(xù)繳費(fèi)達(dá)到25年，退休后不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，終身享受醫(yī)保待遇；
第二，視同繳費(fèi)工齡。1996年以前參加工作的人，如有視同繳費(fèi)年限的，男性如果視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)到30年的，其中醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限必須達(dá)到10年，女性視同繳費(fèi)年限加實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)到25年的，其中實(shí)際繳費(fèi)年限必須達(dá)到10年，退休后才能終身享受退休待遇。
第三，補(bǔ)繳。如果退休前醫(yī)保繳費(fèi)達(dá)不到規(guī)定繳費(fèi)年限的，重慶規(guī)定，在崗職工可在退休前一次性補(bǔ)繳，補(bǔ)繳完成后才能辦理退休手續(xù)。如果是靈活就業(yè)人員則不要求一次性補(bǔ)繳，退休后可繼續(xù)繳納醫(yī)保費(fèi)用，達(dá)到規(guī)定的繳費(fèi)年限，就可終身享受醫(yī)保待遇。
第四，中斷補(bǔ)繳。重慶市規(guī)定，醫(yī)保繳費(fèi)中斷后，在三個(gè)月之內(nèi)補(bǔ)繳的，補(bǔ)繳后的第二個(gè)月因病住院，可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，中斷三個(gè)月以上，有三個(gè)月的試驗(yàn)期，第六個(gè)月開(kāi)始才能享受醫(yī)保待遇，前后繳費(fèi)年限可累計(jì)計(jì)算。
第五，怎么補(bǔ)繳。如果個(gè)人辭職離職，到新單位后，由單位幫你辦理補(bǔ)繳，補(bǔ)繳費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。沒(méi)有單位的，可以靈活就業(yè)人員身份辦理補(bǔ)繳。個(gè)人補(bǔ)繳的，可到銀行辦理銀行儲(chǔ)蓄卡，簽訂代扣代繳協(xié)議，提供社保卡保障號(hào)，存入足夠的代扣資金，由銀行進(jìn)行代扣就行了。一般個(gè)人補(bǔ)繳都是按年度進(jìn)行扣繳，如果到新單位后，銀行已經(jīng)扣繳補(bǔ)繳部分的，單位又繳費(fèi)了的，個(gè)人補(bǔ)繳多余的部分，一般會(huì)返還到個(gè)人社保卡上。
總之，職工醫(yī)療保險(xiǎn)，只有繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定的繳費(fèi)年限，才能在退休后終身免費(fèi)享受醫(yī)保待遇；中途中斷的可以補(bǔ)交，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算；各地政策規(guī)定不一樣，應(yīng)當(dāng)及時(shí)咨詢當(dāng)?shù)厣绫２块T。。
一連三發(fā)，這需要個(gè)個(gè)解答。
首先，職工醫(yī)療保險(xiǎn)的最低繳費(fèi)年限并沒(méi)有全國(guó)統(tǒng)一的規(guī)定，具體年限由地方自行確定與實(shí)施。
目前，大部分省市的醫(yī)療保險(xiǎn)基金還是地級(jí)市統(tǒng)籌，由于各地醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支壓力并不一致，所以最終確定的最低繳費(fèi)年限并一致。目前，醫(yī)療保險(xiǎn)的省級(jí)統(tǒng)籌也在逐步開(kāi)始，一些省份已全面實(shí)施，這不僅有利于最低繳費(fèi)年限以省份為單位的整體平衡，也有利于退休人員醫(yī)保看病的跨省結(jié)算。
從整體的實(shí)施看，目前廣州與上海的醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限最短，只要15年。而男30年、女25年，或是男25年、女20年，這兩種方案使用的地方最多。
所以，要想了解所在地方的醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限是多少，還是要到各地的醫(yī)保中心或醫(yī)保局進(jìn)行了解。
第二，中斷的補(bǔ)繳并不十分重要，但堅(jiān)持繳費(fèi)卻很重要。
醫(yī)療保險(xiǎn)是按月繳的，有地方規(guī)定中斷之后不能補(bǔ)繳，沒(méi)有達(dá)到累計(jì)的最低繳費(fèi)年限的，可以在辦理退休時(shí)一次性補(bǔ)繳。中斷繳費(fèi)的最壞處是不能享受醫(yī)保待遇，一般來(lái)說(shuō)，中斷繳費(fèi)三個(gè)月以內(nèi)的，補(bǔ)繳費(fèi)用后可以醫(yī)保報(bào)銷補(bǔ)繳期內(nèi)產(chǎn)生的住院費(fèi)用。如果中斷三個(gè)月以上，就相當(dāng)于連續(xù)繳費(fèi)中斷，重新開(kāi)始繳費(fèi)，基本要在6個(gè)月后才可以開(kāi)始醫(yī)保報(bào)銷。
第三，如何補(bǔ)繳這個(gè)事要看地方規(guī)定。
近兩三年，大部分地區(qū)已經(jīng)不允許醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳，具體還是要詢問(wèn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。此外，一般來(lái)說(shuō)，達(dá)到法定退休年齡，醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)最低年限沒(méi)有達(dá)到的，可以一次性補(bǔ)繳，這一點(diǎn)跟養(yǎng)老保險(xiǎn)有不同。
