為什么有社保卡還要付費(fèi)?
主要有4個原因:
1、這說明你的醫(yī)保卡內(nèi)沒有設(shè)立個人帳戶,通俗地講就是卡內(nèi)沒有錢。
2、這和你辦理的醫(yī)保卡類型有關(guān)系,譬如居民醫(yī)療保險,譬如住院醫(yī)療保險不設(shè)個人賬戶,參保人員的住院基本費(fèi)用由共濟(jì)基金支付90%,個人支付10%。
3、該類醫(yī)療保險交納費(fèi)用進(jìn)入統(tǒng)籌基金,在門診就醫(yī)時是沒法享受,但并不代表它沒有用。
4、辦理的應(yīng)該是居民醫(yī)保卡。居民醫(yī)保卡中沒有錢,平時門診沒有用。辦卡所交的費(fèi)用是作為統(tǒng)籌基金,只供門診大病治療和住院治療室時可以按一定比例報銷,以減輕個人支出負(fù)擔(dān)。擴(kuò)展資料社保卡門診中醫(yī)保分兩個賬戶個人賬戶:就是醫(yī)保卡內(nèi)的錢,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌賬戶:由醫(yī)保中心管理,參保人員若符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷的費(fèi)用的條件,由統(tǒng)籌賬戶支付。2、參加醫(yī)保的市民用社會保障卡辦理就醫(yī)、購藥、結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用及辦理醫(yī)療保險事務(wù)和用醫(yī)保專用(磁條)卡辦理是一樣的,參加醫(yī)保的市民原有所有的醫(yī)療保險待遇均不發(fā)生變化,市民仍按照各省市《職工基本醫(yī)療保險辦法》的規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。3、 在就醫(yī)的時候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份,在結(jié)賬的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個人不需要先支付再報銷。4、用社會保障卡辦理醫(yī)療事務(wù),參保市民個人賬戶中的剩余金額可以結(jié)轉(zhuǎn)使用,不會因使用了社會保障卡而過期作廢,醫(yī)保參保市民不會因為換卡而失去個人賬戶資金。醫(yī)保卡的使用流程:參保人在看病、掛號時就可出示社保卡,看病費(fèi)用如果屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用直接在卡內(nèi)扣除,并且每年會根據(jù)繳費(fèi)金額的不同在參保人卡內(nèi)注入資金(一般一年在500元人民幣左右),當(dāng)參保人卡中的余額扣完后,就進(jìn)入自付段,這時看病都是要自己付費(fèi)的。
有社保卡還要付費(fèi)是非常正常的。
按你所述,你有社保卡(醫(yī)保卡)就是一人醫(yī)保的參保者,但是并不是只要參加了醫(yī)保,所有的醫(yī)療費(fèi)用都由醫(yī)保中心來支付的。比如像上海的醫(yī)保就是分為三個階段,第一段是帳戶段,醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保帳戶支付,帳戶內(nèi)資金用完了,進(jìn)入自付段,就是由你自己付錢了,到第三階段共付段,就由統(tǒng)籌和你個人共同支付的,所以要你支付是很正常的。
有社保卡醫(yī)院顯示自費(fèi)有原因的有以下幾種情況:
1、可能是社保處于欠費(fèi)狀態(tài);
2、可能是還沒到報銷的基數(shù)吧;
3、可能里面產(chǎn)生的費(fèi)用都屬于自費(fèi)藥。
在看病、住院、醫(yī)藥費(fèi)報銷時都可以進(jìn)行使用。參保人在看病、掛號時就可出示社保卡,看病費(fèi)用如果屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用直接在卡內(nèi)扣除,當(dāng)參保人卡中的余額扣完后,就進(jìn)入自付段,這時看病都是要自己付費(fèi)的。
一般情況下職工一旦住院才能報銷,可以直接在收費(fèi)窗口辦理,就診時出具社保卡就行,額度每個地方不一樣。如果在外地,則需要拿著相關(guān)醫(yī)療票據(jù),到本地社保局進(jìn)行報銷。招商信諾友情提醒職工醫(yī)療保險是按照當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院按醫(yī)院級別首先扣除定額起付線,醫(yī)保目錄內(nèi)診療項目進(jìn)入統(tǒng)籌,再按報銷比例報銷。
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。