2022醫(yī)保報銷范圍？
1、20種疾病入農(nóng)村大病保障，報銷比例不低于90%，包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會***染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。
??2、大病醫(yī)療保險政策將保險費籌資比例調(diào)整為：一種以用人單位實際參保人數(shù)為基數(shù)，按單位上年度職工工資總額和退休人員退休金之和的4%繳納補充保險金，其享受的待遇參照省直職工補充醫(yī)療保險暫行規(guī)定執(zhí)行;另一種以用人單位在職職工為基數(shù)，按在職職工工資總額的10%繳納補充保險金，其中10%中的4%為稅前費，6%為稅后留利費。其享受的待遇參照省直國家公務員醫(yī)療補助暫行規(guī)定執(zhí)行。
??3、城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的門診特殊疾病費用在享受節(jié)本醫(yī)療保險待遇的基礎(chǔ)上還能享受大病醫(yī)療保險政策中大病互助補充醫(yī)療。
醫(yī)保報銷類別有哪些？
1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟風險。
2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療：新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和***補貼相結(jié)合，待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。除此之外，我國醫(yī)療保險的種類還包括商業(yè)醫(yī)療保險、津貼給付型醫(yī)療保險、費用型醫(yī)療保險以及公費醫(yī)療。
3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度（簡稱居民醫(yī)保）是面向不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生。
納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。
乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類藥物先由職工支付一定比例的費用后，再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。
醫(yī)保可以報銷床位費、藥品費、檢查費、治療費、手術(shù)費、輸血費、材料費等住院費用項目1，同時也可以報銷符合三大目錄的相關(guān)醫(yī)療費用，即藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設(shè)施標準2。
其中，藥品目錄分為甲類和乙類兩種，甲類藥品費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，乙類藥品先由職工支付一定比例的費用后再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍3。
診療項目目錄內(nèi)主要包括了臨床診療必需、安全有效、費用適宜且由物價部門制定了收費標準的診療項目2。
2021年新農(nóng)合報銷藥品目錄？
日前，國家醫(yī)保局、人社部公布《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020年）》（簡稱《目錄》）。在本次調(diào)整中，119種藥品被調(diào)入，29種藥品被調(diào)出，最終《目錄》有藥品2800種，其中西藥1426種、中成藥1374種，中西藥比例基本持平。新版《目錄》自今年3月1日起正式執(zhí)行。
此次國家醫(yī)保目錄調(diào)整力度空前，且首次嘗試對目錄內(nèi)藥品進行降價談判。共有162種藥品進行了談判，為歷史最多的一次。新調(diào)入的藥品含獨家藥品96種，非獨家藥品23種，共涉及31個臨床組別，占所有臨床組別的86%。
國家醫(yī)保局表示，本次《目錄》調(diào)整工作，共有162種藥品進行了談判，119種藥品談判成功，成功率為73.46%，談判成功的藥品平均降價50.64%。以最受關(guān)注的抗癌藥為例，2018年國家醫(yī)保局組織開展了抗癌藥專項準入談判，最終17種藥品談判成功納入目錄，并于2020年底協(xié)議到期;14種獨家藥品按規(guī)則進行了續(xù)約或再次談判，平均降幅為14.95%，個別一線抗癌藥降幅超過60%。
“經(jīng)測算，14種抗癌藥降價，預計2021年可為癌癥患者節(jié)省30多億元。本次調(diào)整新增了17種抗癌藥，包括侖伐替尼等新藥、好藥，目錄內(nèi)癌癥用藥的保障水平明顯提升。”國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長熊先軍表示，談判成功藥品共涉及31個臨床組別，占所有臨床組別的86%，患者受益面非常廣泛。
“2020年新增的腫瘤藥物都是這一兩年新上市的主流用藥，有明確的臨床適應癥。”中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院副院長石遠凱表示，《目錄》基本覆蓋了各主要器官癌癥的主流治療藥物，常見的肺癌、乳腺癌藥物增加了，一些不常見的腫瘤也有了可以用的藥品。
