- 醫(yī)保報(bào)銷藥品甲乙丙類分別多少？
- 醫(yī)保賬戶余額和報(bào)銷比例
- 買了農(nóng)村醫(yī)保，在三甲醫(yī)院手術(shù)要花10萬，能報(bào)銷百分之幾啊？
- 2021年醫(yī)保報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)？
醫(yī)保報(bào)銷藥品甲乙丙類分別多少？
1、甲類藥品按100%的比例報(bào)銷；
2、乙類藥品一般由當(dāng)事人自付10%，剩下的90%可按規(guī)定進(jìn)入基本醫(yī)療費(fèi)用；
3、而丙類藥品一般由當(dāng)事人自費(fèi)。
4、具體按各地的規(guī)定來確定。
5、法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行
醫(yī)保甲類乙類的報(bào)銷比例是：
1、甲類藥品可以全部進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷范圍，按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保比例報(bào)銷（100%）；
2、乙類藥品需要個(gè)人先行支付10%金額后，剩余90%金額可以進(jìn)行門診45%統(tǒng)籌和慢病90%統(tǒng)籌。
甲類藥品按照?qǐng)?bào)銷比例的100%報(bào)銷。乙類要自付一部分，報(bào)銷一部分，具體的報(bào)銷比例根據(jù)各地政策和具體藥品而有所不同。 要注意的是，進(jìn)入基本醫(yī)療費(fèi)的部分，在高于基本醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)后，才按照規(guī)定比例和標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。在醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄里，甲類目錄是保障目錄，其中的藥品是100%報(bào)銷的。
醫(yī)保賬戶余額和報(bào)銷比例
醫(yī)保賬戶余額跟報(bào)銷比例不是一回事兒。醫(yī)保賬戶里的余額是你個(gè)人的錢，相當(dāng)于現(xiàn)金使用。用于就診時(shí)需要自己支付的自費(fèi)部分，不影響醫(yī)保報(bào)銷比例。
報(bào)銷比例是在門診或者住院時(shí)費(fèi)用超過了起付線后，醫(yī)保再按醫(yī)保規(guī)定的比例進(jìn)行報(bào)銷。
買了農(nóng)村醫(yī)保，在三甲醫(yī)院手術(shù)要花10萬，能報(bào)銷百分之幾啊？
報(bào)銷力度：
農(nóng)村合作醫(yī)療在三甲醫(yī)院報(bào)銷比例能達(dá)到55%，尤其是一些疑難雜癥的，如肺癌等12種病種，新農(nóng)合報(bào)銷的比例和補(bǔ)助能達(dá)到70%。由于農(nóng)合合作醫(yī)療屬于市級(jí)統(tǒng)籌或縣級(jí)統(tǒng)籌，所以報(bào)銷的比例還應(yīng)該按照當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策為主。比如深圳和鹽城兩個(gè)地區(qū)，繳納的基數(shù)不同，報(bào)銷比例也就不同。 但是此類問題鄉(xiāng)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金也會(huì)給予一定的補(bǔ)償，尤其是參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。如果是鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療的，每年還會(huì)補(bǔ)償1.1萬元。如今國(guó)家政策逐漸完善，老百姓的報(bào)銷力度也比往年大很多。
2021年醫(yī)保報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)？
答法律分析：1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)：門診年度報(bào)銷上限：20000元。起付線：在職人員1800元，報(bào)銷比例：70%起。退休人員1300元，報(bào)銷比例：85%起。住院年度報(bào)銷上限：30萬元。起付線：不分在職人員還是退休人員，第一次住院1300元起，報(bào)銷比例：85%起。第二次住院，650元起，報(bào)銷比例：85%起。重大疾病：自付醫(yī)療費(fèi)用超過上一年度本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的部分，分段計(jì)算，累加支付。5萬以下，報(bào)銷比例50%起，5萬以上，報(bào)銷比例60%起，上不封頂。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)：門診年度報(bào)銷上限：3000元。起付線：一級(jí)醫(yī)院100元起，報(bào)銷比例55%。二級(jí)及以上醫(yī)院550元起，報(bào)銷比例：50%起。住院：20萬元。起付線：兒童150元起，成人300元起，報(bào)銷比例75%起。
法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二條 國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
