為什么醫(yī)保繳費(fèi)是自動(dòng)扣款？
醫(yī)保卡持卡人在進(jìn)行掛號(hào)就診購(gòu)藥檢查化驗(yàn)時(shí)，會(huì)自動(dòng)扣除費(fèi)用，這是由系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行的，如果醫(yī)保卡個(gè)人賬戶內(nèi)有足夠的資金余額，持卡人在進(jìn)行交費(fèi)時(shí)，醫(yī)保系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)計(jì)算出患者個(gè)人需要繳納的費(fèi)用，然后再個(gè)人賬戶內(nèi)自動(dòng)扣除，不需要個(gè)人在另外交費(fèi)了。
醫(yī)保是保什么？為什么以前的醫(yī)保藥品現(xiàn)在要自費(fèi)了？
這個(gè)問(wèn)題說(shuō)來(lái)簡(jiǎn)單，其實(shí)很復(fù)雜，雷區(qū)太多，不敢深言。
第一個(gè)問(wèn)題：醫(yī)保是保什么？
我們現(xiàn)在所謂的醫(yī)療保險(xiǎn)叫做基本醫(yī)療保險(xiǎn)，包括職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（農(nóng)村合作醫(yī)療），保的是基本醫(yī)療，是補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。
具體方法是：通過(guò)用人單位和個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
用通俗點(diǎn)的話來(lái)說(shuō)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)就是保障一些常見(jiàn)病、多發(fā)病的醫(yī)療費(fèi)用，一年的總保額大約在10萬(wàn)左右。而對(duì)重大疾病，納入重大醫(yī)療保險(xiǎn)。這種險(xiǎn)種是需要另外交錢(qián)的，保險(xiǎn)的總額度也比基本醫(yī)療保險(xiǎn)要高得多，在20萬(wàn)到50萬(wàn)左右。
第二個(gè)問(wèn)題：為什么以前醫(yī)保藥品現(xiàn)在要自費(fèi)？
簡(jiǎn)而言之：
1)、藥品的商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)。既然醫(yī)保是保基本醫(yī)療那么就需要花最少的錢(qián)，起到最大的效果，看最多的病，保障最多人的健康。因此，藥品集中***購(gòu)、醫(yī)保藥品國(guó)家談判等政策就在這種背景下出臺(tái)。
2)、醫(yī)保支付能力。對(duì)于一些特別貴的藥物，或并不是必須救命的藥品，剔出醫(yī)保目錄，節(jié)約醫(yī)保資金也是有所必要的。
3)、有更廉價(jià)的替代藥品。這一點(diǎn)勿用解釋。
總之，基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保障人們疾病健康消費(fèi)方面起著十分重要的作用。但是，隨著醫(yī)療改革的推進(jìn)，全民醫(yī)保的紅利已經(jīng)釋放殆盡，政策收緊，在情理、意料之中。
醫(yī)保是投保人生病住院有醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷而不要自己全部負(fù)責(zé)的保障，投保方式不同報(bào)銷額度不同，居民醫(yī)保與企業(yè)醫(yī)保是有區(qū)別的。
至于醫(yī)保藥品報(bào)銷，它分類了，也是根據(jù)病種風(fēng)，病情，投保方式及藥品類別進(jìn)行報(bào)銷
為什么醫(yī)保賬戶有余額還要交費(fèi)？
醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用怎么還要自己交錢(qián)？可能是參保人的出險(xiǎn)所累計(jì)支出金額沒(méi)有達(dá)到醫(yī)保理賠的起付線，或者是醫(yī)保卡中的余額不足所導(dǎo)致的。
一、醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用怎么還要自己交錢(qián)
醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用怎么還要自己交錢(qián)，這種情況一般是出險(xiǎn)所累計(jì)支出金額沒(méi)有達(dá)到醫(yī)保理賠的起付線，或者是醫(yī)保卡中的余額不足所導(dǎo)致的。
二、醫(yī)保范圍內(nèi)的報(bào)銷包括什么
醫(yī)保范圍內(nèi)的報(bào)銷包含了哪些情形，根據(jù)我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，對(duì)于符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定都是可以從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付的。
這是因?yàn)椴⒉皇强床〉腻X(qián)，全部都能報(bào)銷的,有些是需要自己支付的,所以就算獲保卡有錢(qián)，也還是需要支付現(xiàn)金或者刷自己***付款的。
在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號(hào)，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分，只有在結(jié)賬的時(shí)候，自付的部分由本人用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付。
1、按醫(yī)保政策規(guī)定，公民必須先交費(fèi)后參保。如果本人未交費(fèi)，就沒(méi)有參加醫(yī)保，就不存在醫(yī)保帳戶，更不存在帳戶余額。交費(fèi)參保是公民自愿行為，不交費(fèi)不參保，就不享受醫(yī)保報(bào)帳政策。
2、醫(yī)保帳戶里的余額，是醫(yī)保部門(mén)按政策返給個(gè)人的參保費(fèi)用，用于個(gè)人醫(yī)療等方面開(kāi)支。屬本人支配所有權(quán)，其它無(wú)人隨便使用。
3、醫(yī)保交費(fèi)是參保行為，個(gè)人帳戶余額是醫(yī)保個(gè)人資金所有行為，只能由自己使用，二者有本質(zhì)區(qū)別。
