天津市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)保區(qū)別？
天津市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)保主要有以下區(qū)別：
- 面對人群不同：職工醫(yī)保主要面向單位職工，包括有正式工作的職工和進城務工的農(nóng)民工；居民醫(yī)保的參保人群是不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的人員，包括農(nóng)村和城鎮(zhèn)非從業(yè)居民（含中小學生、學齡前兒童）、各類全日制普通大中專學生、辦理了當?shù)鼐幼∽C的人員等。
- 繳費方式不同：職工醫(yī)保是按月繳費，除靈活就業(yè)人員外，其他大都由單位和個人共同承擔繳費；居民醫(yī)保是按年由個人繳費，不同人群繳納標準不一樣，天津分為350和980元兩檔。
- 繳費標準不同：用人單位及其職工繳納職工基本養(yǎng)老、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險費基數(shù)最低和最高標準分別為4400元和22434元；居民醫(yī)保，選擇高檔繳費的人員每人每年980元，選擇低檔繳費的人員每人每年350元。
- 保障方式不同：職工醫(yī)保當月正常繳費，次月享受待遇。當參保人員滿足職工醫(yī)保退休條件并辦理手續(xù)后，不再需要繳費，即可終身享受職工醫(yī)療保險待遇；居民醫(yī)保不管參保人多大年齡，都要按年繳費才能享受相關醫(yī)療待遇。
- 個人賬戶不同：職工醫(yī)保有個人醫(yī)保賬戶，里面的錢可以用來買藥、看病等；居民醫(yī)保參保人則沒有，看病只能用統(tǒng)籌基金。
職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)保在面對人群、繳費方式、繳費標準、保障方式和個人賬戶等方面均有不同。如需了解更多相關信息，建議你前往當?shù)厣绫＞肿稍儭?/p>
兩者的概念不一樣；
二者保障的對象不一樣，職工醫(yī)保的保障對象是企業(yè)的職工，而居民醫(yī)療保險的保障對象是城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的居民；
二者的繳費標準不一樣，職工醫(yī)保是由用人單位和職工按一定的比例按月來繳費，居民醫(yī)保一般是一年一次；
繳費的對象不一樣；
繳費的年限也不一樣；
待遇不一樣。
天津職工醫(yī)保門診起付線和限額？
1、門診報銷（年度限額7500元，起付線800元）
一級醫(yī)院：醫(yī)療費在800-5500元的部分按75%報銷；5500-7500元部分按55%報銷；
二級醫(yī)院：醫(yī)療費在800-5500元的部分按65%報銷；5500-7500元部分按55%報銷；
***醫(yī)院：統(tǒng)一按55%報銷；
藥店：800-5500元部分按65%報銷，5500元-7500元部分按55%報銷。
2、門診特殊病（和住院一起限額45萬，起付線1300元）
1300元-12萬元的部分按85%報銷；12萬-45萬的部分按80%報銷。
2023年職工醫(yī)保門（急）診起付標準在職人員、70周歲以下和70周歲（含）以上退休人員分別為900元、800元、750元。
自2023年1月1日起，提高職工醫(yī)保報銷待遇：參保人員門（急）診就醫(yī)發(fā)生的政策范圍內(nèi)個人負擔的醫(yī)療費用納入職工大病保險報銷范圍；提高職工大病保險各費用段報銷比例提高5個百分點。
天津城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門檻費是多少？
（1）住院醫(yī)療費用在5.5萬元以下：在職職工報銷比例為85%，退休職工報銷比例為90%；
（2）住院醫(yī)療費用在5.5萬以上35萬以下：在崗職工報銷比例為80%；，退休職工報銷比例為80%。
起付線標準：在一級醫(yī)院首次住院的起付線為800元，二次住院的起付線為270元；在二級醫(yī)院首次住院的起付線為1100元，二次住院的起付線為350元；在***醫(yī)院首次住院的起付線為1700元，二次住院的起付線為500元。
