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上海市 醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(上海市醫(yī)保新規(guī)定)

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  1. 上海醫(yī)保未交滿15年可以終身享用?
  2. 上海醫(yī)保卡異地使用方法?

上海醫(yī)保未交滿15年可以終身享用?

這個(gè)問題是這樣的,上海醫(yī)保未交滿15年是不可以終身享受的。上海的醫(yī)保和社保是同步的,都是15年。換句話說,不交滿15年,是不可以退休,沒有退休金和終身醫(yī)保的。所以,必須要交滿15年社保才可以。

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(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

上海醫(yī)保卡異地使用方法?

系統(tǒng)的說一下如何醫(yī)保卡異地就醫(yī)吧

如果身在異地,醫(yī)保卡能不能用呢?好消息是最新的醫(yī)保卡政策已經(jīng)支持醫(yī)保卡異地使用了!究竟怎么來進(jìn)行醫(yī)保卡異地使用呢?

【哪些人可以申請(qǐng)異地就醫(yī)直接結(jié)算】

1、異地安置退休人員:退休后在異地定居,并且戶籍遷入定居地的人員;

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2、異地長(zhǎng)期居住人員:在異地居住生活,且符合參保地規(guī)定的人員;

3、常駐異地工作人員:在異地居住生活,且符合參保地規(guī)定的人員;

4、異地轉(zhuǎn)診人員:當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法治療或未治愈,需要異地就醫(yī),且當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開具了轉(zhuǎn)診證明的患者。

【異地就醫(yī)直接結(jié)算需要符合哪些條件】

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注:以下三者缺一不可

1、參保人員已按參保地相關(guān)規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)登記備案。

2、住院就醫(yī)的異地醫(yī)院已開通全國異地就醫(yī)直接結(jié)算。

3、已辦理過社會(huì)保障卡,信息完全并可正常就醫(yī)使用。

【異地就醫(yī)直接結(jié)算流程怎么走】

1、先備案

參保人員跨省就醫(yī)之前需要在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)***集必要的信息。

2、選定點(diǎn)

從公布的名單中選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),參保人員可登陸人社部社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)查詢可供選擇直接結(jié)算的“全國異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。

3、持卡就醫(yī)

就醫(yī)人員就醫(yī)時(shí)一定要帶上社會(huì)保障卡,它是異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證。

辦理醫(yī)保異地使用方法:帶上本人***,社保卡,定居外地的證明,以及其他需要提供的相關(guān)證明材料。

有四類人群是可以辦理醫(yī)保導(dǎo)地就醫(yī)、直接結(jié)算的,分別為異地安置的退休人員,退休后在異地定居并且戶口遷移到定居地的人員;異地長(zhǎng)期居住人員,在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員;常駐異地工作人員,在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員;異地轉(zhuǎn)診人員,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法治療或未治愈,需要異地就醫(yī)且當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開具了轉(zhuǎn)診證明的患者。

1、上海醫(yī)保卡可以在開通異地就醫(yī)的城市使用。上海市已與浙江杭州、嘉興、湖州、寧波和安吉,江蘇鎮(zhèn)江、常州、南通、揚(yáng)州和大豐,安徽馬鞍山和河南洛陽等12個(gè)城市開通異地就醫(yī)委托報(bào)銷服務(wù)。上海市民可持醫(yī)保卡在上述省份指定醫(yī)院刷卡就醫(yī)。

2、為了防止在外地就醫(yī)住院,外出前一定要填寫兩張表:《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住就醫(yī)申報(bào)表》《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)探親(出差)申報(bào)表》然后到到醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心備案。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條

職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

目前的政策是上海醫(yī)保卡可以在開通異地就醫(yī)的城市使用。因此,要分情況討論,如果外地城市開通了異地就醫(yī)服務(wù),比如揚(yáng)州和寧波等,那么上海的醫(yī)保卡就可以在這些開通了異地就醫(yī)的城市使用。

上海醫(yī)保卡異地使用范圍

上海若有城保退休人員就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移到外省市,在享受城保待遇期間,若在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生門急診及住院醫(yī)療費(fèi)用,可以在收據(jù)開具之日起的6個(gè)月內(nèi),攜帶相關(guān)材料至上海各區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心申請(qǐng)審核報(bào)銷,報(bào)銷待遇比例參照上海的醫(yī)保待遇規(guī)定執(zhí)行。

目前本市已和以下城市開通異地互通報(bào)銷操作。

如杭州、鎮(zhèn)江、南通、常州、馬鞍山、洛陽、寧波、揚(yáng)州、大豐、貴陽、湖州、西寧、連云港、嘉興、安吉、梅山。