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一檔醫(yī)療保險(一檔醫(yī)療保險和二檔的區(qū)別)

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  1. 一檔醫(yī)保給直系親屬使用方法?
  2. 醫(yī)保一二三檔區(qū)別?
  3. 一檔社保報銷比例?

一檔醫(yī)保給直系親屬使用方法?

一檔醫(yī)保賬戶余額,超過一定額度就可以給家人用。之前必須綁定了家庭通道。

一檔醫(yī)療保險(一檔醫(yī)療保險和二檔的區(qū)別)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

家庭通道開通條件:

1.授權(quán)人必須為基本醫(yī)療保險一檔參保人。

2.授權(quán)人的醫(yī)保個人賬戶余額需超過深圳市上半年在崗職工年平均工資5%。

3.被授權(quán)人需已參加深圳市基本醫(yī)療保險。

一檔醫(yī)療保險(一檔醫(yī)療保險和二檔的區(qū)別)
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4.被授權(quán)人的個人賬戶余額必須為零或無個人賬戶。

5.已進(jìn)行社保卡家庭成員關(guān)聯(lián)。

可進(jìn)入社保網(wǎng)查看復(fù)合條件并綁定

使用方法如下:

一檔醫(yī)療保險(一檔醫(yī)療保險和二檔的區(qū)別)
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1.

打開支付寶,點擊市民中心,點擊醫(yī)保;

2.

在醫(yī)保在線服務(wù)中,點擊醫(yī)保家庭共濟;

3.

點擊基本醫(yī)療保險參保人員歷年賬戶家庭共濟備案;

4.

選擇家庭共濟,點擊確定;

一檔醫(yī)保個賬余額可以給家人用,但要同時滿足以下條件,然后綁定家庭通道后才能使用:

一是授權(quán)人的個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%(2022-2023醫(yī)保年度為7778.15元);

二是授權(quán)人辦理了個人賬戶家庭成員關(guān)聯(lián);

三是家庭成員已參加本市基本醫(yī)療保險,且個人賬戶余額為零或無個人賬戶;

四是支付的醫(yī)療費用屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)費用。

一檔醫(yī)保都是交比較高的醫(yī)保人。他們要綁定夫妻或直屬親屬必須確認(rèn)本人***及個人信息。并且一檔醫(yī)保人員必須有余額,綁定家人后經(jīng)有關(guān)部門審核批準(zhǔn)就可以直屬親屬就醫(yī)使用。

1.國家醫(yī)保服務(wù)***頁面,點擊選擇親情賬戶。

2.選擇添加家庭成員綁定驗證方式。

3.閱讀并同意添加直系親屬綁定親情賬戶須知條款。

4.輸入直系親屬信息,提交綁定賬戶共同使用醫(yī)保。

醫(yī)保一二三檔區(qū)別?

醫(yī)保顧名思義就是我們經(jīng)常說的新農(nóng)合醫(yī)療保險,它是不分檔次的,沒有一二三檔之分,新農(nóng)合醫(yī)保險是全國執(zhí)行統(tǒng)一的繳費標(biāo)準(zhǔn),今年(2022)的繳費標(biāo)準(zhǔn)是每人全年三百二十元,這是嚴(yán)格按照國家收費標(biāo)準(zhǔn)來執(zhí)行的,任何單位和個人都不得搭車收費。

1、繳費比例不同基本醫(yī)療保險的一級繳費比例高于二級繳費比例,這意味著一檔基本醫(yī)療保險無論是單位還是個人在繳納醫(yī)療保險的時候都需要支付更高的費用;

  2、報銷比例不同對于投保一檔醫(yī)療保險的參保人,報銷時還可以報銷更多的費用;

  3、適用人群不同以深圳為例,深圳戶口是強制繳納一級費用;普通公司按二級標(biāo)準(zhǔn)支付

一檔社保報銷比例?

1、醫(yī)保的報銷比例是百分之八十五。

 2、二類醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)起征點是400。醫(yī)保的報銷比例是百分之七十。

 3、一類醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)的起征點是600。醫(yī)保的報銷比例是百分之六十。

 4、一類醫(yī)院轉(zhuǎn)省內(nèi)就醫(yī),收費標(biāo)準(zhǔn)的起征點是600。醫(yī)保的報銷比例是百分之六十。

 5、一類醫(yī)院轉(zhuǎn)省外就醫(yī),收費標(biāo)準(zhǔn)的起征點是600。醫(yī)保的報銷比例是百分之五十五。

 6、一個保險年度多次住院的,第一次、第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)由個人負(fù)擔(dān)。第三次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌基金支付。一個保險年度統(tǒng)籌基金最高支付限額為5萬。

一檔醫(yī)保住院報銷比例為90%或95%,一檔參保人在市外的普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規(guī)定報銷。

參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分,按以下規(guī)定支付:

(一)參保人已在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險費的,支付比例為95%;

 (二)基本醫(yī)療保險一檔參保人按8%繳交基本醫(yī)療保險費的及基本醫(yī)療保險二檔參保人未在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險待遇的,支付比例為90%;