深圳惠民保跟專屬醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別?
深圳惠民保和深圳專屬醫(yī)療保險(xiǎn)在保障范圍、投保條件、保費(fèi)、理賠等方面存在一些差異。
保障范圍:深圳惠民保的保障范圍包括醫(yī)保目錄內(nèi)的個(gè)人自付部分和醫(yī)保目錄外的自費(fèi)部分,而深圳專屬醫(yī)療保險(xiǎn)則在此基礎(chǔ)上增加了“醫(yī)保目錄外自費(fèi)費(fèi)用報(bào)銷”、“質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用”、“特藥報(bào)銷”、“惡性腫瘤放化療津貼”等多項(xiàng)責(zé)任。
投保條件:深圳惠民保不要求被保險(xiǎn)人必須持有深圳醫(yī)保,只要有深圳醫(yī)保或者其他地方的醫(yī)保就可以參保,而深圳專屬醫(yī)療保險(xiǎn)則對(duì)被保險(xiǎn)人的健康狀況有限制,要求必須是健康體。
保費(fèi):深圳惠民保的保費(fèi)相對(duì)較低,每年只需要365元,而深圳專屬醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)則相對(duì)較高,每年需要1998元。
理賠:深圳惠民保的理賠流程相對(duì)簡單,理賠時(shí)間也較快,而深圳專屬醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠流程相對(duì)復(fù)雜,理賠時(shí)間也可能較長。
總體來說,深圳專屬醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍更廣,保費(fèi)更高,但是可以報(bào)銷的項(xiàng)目也更多,可以作為深圳惠民保的補(bǔ)充。
1、保障范圍不同
深圳惠民保是深圳市***與保險(xiǎn)公司合作推出的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,主要面向深圳市戶籍居民和符合條件的非戶籍居民。該產(chǎn)品的保障范圍包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用、門診費(fèi)用、住院費(fèi)用、特殊疾病治療費(fèi)用等,百萬醫(yī)療險(xiǎn)是一種商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,保障范圍包括住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、門診費(fèi)用、特殊疾病治療費(fèi)用等,保額一般在100萬以上。
2、保費(fèi)價(jià)格不同
深圳惠民保保費(fèi)相對(duì)較低,且***會(huì)給予一定的補(bǔ)貼。百萬醫(yī)療險(xiǎn)保費(fèi)相對(duì)較高,但保障范圍更廣。
深圳惠民保是深圳市***為城鄉(xiāng)居民提供的基本醫(yī)療保險(xiǎn),覆蓋范圍廣泛,保障程度較高;而專屬醫(yī)療保險(xiǎn)是一種由企業(yè)為其員工提供的定制化醫(yī)療保險(xiǎn),保障內(nèi)容和范圍由企業(yè)自行決定,相對(duì)于惠民保更針對(duì)個(gè)人需求。
深圳藥店刷醫(yī)保卡規(guī)定?
1、購買處方藥,持有醫(yī)生處方到定點(diǎn)零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)的處方藥,只要個(gè)人賬戶的余額足夠支付當(dāng)次藥費(fèi)即可,個(gè)人賬戶無最低積累額的要求。
2、購買非處方藥,憑本人的深圳市社會(huì)保障卡,基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶積累超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,其超過部分可用于在醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥。
補(bǔ)充:其實(shí)在藥店里買藥也是可以享受醫(yī)保報(bào)銷的,但是關(guān)鍵得看你買的是什么藥。藥店的藥是區(qū)分類型的,如果條形碼刷出你買的要是醫(yī)保藥甲類,乙類,或者是自費(fèi)藥,就能按醫(yī)保規(guī)定結(jié)算,甲類全醫(yī)保,乙類自己承擔(dān)一部分,全自費(fèi)個(gè)人全部承擔(dān)藥費(fèi)。
深圳市三檔醫(yī)療和二檔醫(yī)療有什么區(qū)別?
主要區(qū)別發(fā)生住院享受保險(xiǎn)待遇不一樣。
深圳醫(yī)保二檔
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分,按以下規(guī)定支付:
(一)參保人已在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,支付比例為95%;
(二)未在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的,支付比例為90%;
二、參保人住院使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付,但最高支付金額不超過市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門公布的普及型價(jià)格:
(一)屬于國產(chǎn)材料的,按實(shí)際價(jià)格的90%支付;
(二)屬于進(jìn)口材料的,按實(shí)際價(jià)格的60%支付。
三、 參保人住院床位費(fèi)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按實(shí)際住院床位費(fèi)支付,但不得超過下列規(guī)定標(biāo)準(zhǔn):最高支付金額為市價(jià)格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房A級(jí)房間雙人房床位費(fèi)***指導(dǎo)價(jià)格的第一檔;
深圳醫(yī)保三檔
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分,按以下規(guī)定支付:在市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、***醫(yī)院、市外醫(yī)院住院就醫(yī)的,支付比例分別為85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付。
二、參保人住院使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付,但最高支付金額不超過市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門公布的普及型價(jià)格:
(一)屬于國產(chǎn)材料的,按實(shí)際價(jià)格的90%支付;
(二)屬于進(jìn)口材料的,按實(shí)際價(jià)格的60%支付。
三、 參保人住院床位費(fèi)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按實(shí)際住院床位費(fèi)支付,但不得超過下列規(guī)定標(biāo)準(zhǔn):最高支付金額為市價(jià)格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房B級(jí)房間三人房床位費(fèi)***指導(dǎo)價(jià)格的第一檔。