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哈爾濱醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(哈爾濱醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少)

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  1. 哈爾濱醫(yī)保門診報(bào)銷的最新規(guī)定?
  2. 哈爾濱醫(yī)保住院報(bào)銷流程?
  3. 2022年哈爾濱社保報(bào)銷比例?

哈爾濱醫(yī)保門診報(bào)銷的最新規(guī)定?

哈爾濱醫(yī)保門診報(bào)銷最新規(guī)定是,按照今年醫(yī)保局新制定的改革方案實(shí)施,新規(guī)定從今年一月一號(hào)開始實(shí)施。哈爾濱門診門檻費(fèi)是400元,超過(guò)四百元門診費(fèi),才能按照規(guī)定報(bào)銷一定的比例。

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哈爾濱醫(yī)保住院報(bào)銷流程?

醫(yī)保住院報(bào)銷流程需要進(jìn)行三個(gè)步驟:提取病歷、提交報(bào)銷申請(qǐng)、領(lǐng)取報(bào)銷款項(xiàng)。
首先,患者在出院前需到醫(yī)院的出入院部門提取病歷,包括門診病歷、住院病歷、費(fèi)用清單、***等。
然后,根據(jù)病歷資料,填寫醫(yī)保報(bào)銷申請(qǐng)表,由醫(yī)院人員審核后提交給當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)。
最后,患者可以到社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)取報(bào)銷款項(xiàng)。
這個(gè)流程需要提醒的是,每個(gè)地區(qū)的醫(yī)保政策不同,需要按照當(dāng)?shù)匾?guī)定進(jìn)行操作。
同時(shí),醫(yī)保報(bào)銷比例也有限制。
因此,為了盡可能多地獲得報(bào)銷,患者應(yīng)該在住院前盡量選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,并在醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生時(shí)咨詢醫(yī)保政策,以充分利用醫(yī)保政策。

2022年哈爾濱社保報(bào)銷比例?

哈爾濱市社保報(bào)銷比例:

退休城鎮(zhèn)職工:

發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi):

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一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷比例為50%上限為2000元;、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。

年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。

其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。

城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。

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一)在門診發(fā)生的符合相關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按下列比例給予報(bào)銷,其余部分個(gè)人自付:

1.醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分,報(bào)銷35%;

2.醫(yī)療費(fèi)用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報(bào)銷45%;

3.醫(yī)療費(fèi)用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報(bào)銷55%;

4.醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分,報(bào)銷65%。

、2018年1月1日起,成人居民辦理參保、續(xù)保繳費(fèi)時(shí),請(qǐng)按每人每年290元的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)足額將保費(fèi)繳存到本人的哈爾濱銀行醫(yī)保簽約存折內(nèi)。存折余額不足的將因欠費(fèi)停保;續(xù)保居民中斷繳費(fèi)2月仍未繳存醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,視為自動(dòng)棄保,重新參保需按新參保到社區(qū)勞動(dòng)保障工作站辦理。

二、在校參保大中小學(xué)生兒童的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由所在學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)按學(xué)年度于每年9-10月份統(tǒng)一收取。

三、2018年1月1日起,0-28天(含28天)新生兒、散居學(xué)生兒童、應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生(兩年待業(yè)期內(nèi))參保、續(xù)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每學(xué)年50元。參保當(dāng)年繳費(fèi)不足12個(gè)月的,按月核定醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),同時(shí)繳納下一學(xué)年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

哈爾濱生育保險(xiǎn)繳費(fèi)案例

2歲的小明,2018年1月由其監(jiān)護(hù)人在社區(qū)為其辦理參保,醫(yī)保待遇期為2018年4月1日—2018年8月31日,共計(jì)17個(gè)月,應(yīng)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為4.17元/月×17月=70.89