醫(yī)療保險怎么算報銷比例?
門診報銷:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%;
鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,二級醫(yī)院就診報銷30%,***醫(yī)院就診報銷20%;
、住院報銷范圍:藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光***、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等;
醫(yī)保報銷計算?
一、醫(yī)保報銷比例怎么計算
1、如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
4、住院的費用,2009年一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。
5、而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān),如住的是***醫(yī)院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。
二、醫(yī)保報銷材料
1、***或社會保障卡的原件;
2、定點醫(yī)療機構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件;
4、財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件;
醫(yī)保報銷比例是如何計算的?
你好,新農(nóng)合報銷要分醫(yī)院等級: 本鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院起伏線240元報銷比例 90%; 縣級醫(yī)院起伏線500元銷比例報 75% ; ***市級醫(yī)院起伏線700元報銷比例 60% ;二級市級醫(yī)院起伏線500元報銷比 65% ; 省級醫(yī)院起伏線1000元報銷比例 55% ; 其它醫(yī)療機構(gòu)起付線1000元報銷比例35%
醫(yī)保分為職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,各地報銷比例有不同。
無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,各地起付線、報銷比例也不一樣。各地有不同的規(guī)定,可登錄當?shù)氐?**查詢,也可以去社保機構(gòu)詢問。醫(yī)藥費報銷怎么算?
現(xiàn)在是有的藥品沒有納入醫(yī)保報銷范圍,有的醫(yī)院檢查項目沒有納入醫(yī)保報銷范圍,這樣扣除這些,其他的治療項目和藥品才能按照一定的比例報銷。
比方說你住院一共花費了10萬元,其中不在醫(yī)保報銷范圍的檢查項目和藥品一共花費了1萬。那么剩下的9萬元才能按照報銷比例報銷,按照85/100計算結(jié)果就是90000*0.85=76500元左右,實際個人自費是100000-76500=23500元。
醫(yī)保的報銷標準是怎樣的?
剛才看了你寫的材料,準備在臉上做一個小手術(shù),你已經(jīng)買了2018年新農(nóng)合,今年不值得買城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,其實新農(nóng)合住院報銷比例還可以,你只要憑新農(nóng)合繳費證到你當?shù)厝嗣襻t(yī)院住院就可以了。
現(xiàn)在將新農(nóng)合報銷比例提供給你參考,辦理住院手續(xù)也很簡單,憑住院單,新農(nóng)合繳費證等到住院部辦理入院手續(xù),手續(xù)辦理與城鎮(zhèn)職工一樣。
在職職工憑醫(yī)保卡住院報銷比例是80~85%。請你與新農(nóng)合報銷比例對比一下實際上也差不多。如果你再醫(yī)保,那新農(nóng)合繳費的錢就作廢了。
附:新農(nóng)合住院報銷比例。