異地看病回當?shù)卦趺磮箐N?
現(xiàn)在全國大部分地區(qū)的醫(yī)保都開通了異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng),在國家醫(yī)保服務平臺網(wǎng)站上開通了異地就醫(yī)備案后就不需要回當?shù)貓箐N了。
但個別地市可能還沒有聯(lián)網(wǎng),這時你在到異地就醫(yī)前要先到當?shù)氐尼t(yī)保中心登記備案,在異地出院結(jié)賬后持***,住院證明和醫(yī)保卡到當?shù)氐尼t(yī)保中心報銷就可以了。
1、用戶需要在出院前3天左右,撥打社保所在地的社保部門客服熱線,進行備案。
2、在回到所屬地后,用戶需攜帶出院證明、醫(yī)藥費用明細等相關(guān)材料前往當?shù)氐尼t(yī)保部門申請報銷。
3、所屬地工作人員對用戶提交的資料進行審核后,即可進行相關(guān)費用的報銷。
異地醫(yī)保能報銷什么?
異地就醫(yī)報銷報銷范圍是以下3類:
1.門診報銷,普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。
2.住院報銷,***醫(yī)院報銷比例為55%;二級醫(yī)院報銷比例為65%;一級醫(yī)院報銷比例為75%。
3.二次報銷,大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元.
同省跨市醫(yī)保報銷流程?
1、轉(zhuǎn)診備案:參保人員需要在當?shù)氐尼t(yī)保中心完成轉(zhuǎn)診備案手續(xù);
2、遞交材料:參保人員需要向醫(yī)保中心提供相應的出院小結(jié)、***、費用清單等等相關(guān)的材料;
3、審核清算:醫(yī)保中心需要根據(jù)參保人員所提交的材料進行審核,并按照一定的比例計算出報銷金額;
4、發(fā)放資金。以上就是異地醫(yī)保報銷的流程。
不跨省異地醫(yī)保報銷流程?
報銷流程:
1.攜帶好參保人(患者)的有效***件、兩張一寸彩色照片和參保證明,前往醫(yī)保局政務服務中心辦理好轉(zhuǎn)診備案手續(xù),也可以電話備案或者下載智慧人社線上備案;
2.備案后通常可以異地出院直接結(jié)算,如果未能直接結(jié)算,出院后,攜帶參保人(患者)的有效***,參保證明,病歷復印件,住院小結(jié),住院醫(yī)療費用清單,轉(zhuǎn)診備案手續(xù)等前往醫(yī)保局政務服務中心進行報銷;
跨市不跨省,也就是省內(nèi)異地就醫(yī)通常辦理備案后報銷比例不下降,部分地區(qū)跨市就醫(yī)報銷比例下降5%以上,如果不辦理備案報銷比例o一定會下降。
2021年異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程?
首先,醫(yī)保異地報銷是對于已辦理異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員,在異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。其次,異地報銷是針對省級參保人員經(jīng)備案同意轉(zhuǎn)北京、上海醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。異地辦理醫(yī)保報銷的流程如下:
1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);
2、按規(guī)定填寫,并經(jīng)外地社會保險(醫(yī)療保險)經(jīng)辦機構(gòu)蓋章認定的《申報表》;
3、將填好后《申報表》拿回分工負責的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核,并進行確認。須辦理省內(nèi)異地就醫(yī)卡的,經(jīng)審核確認后憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然后到社保卡管理科辦理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù);
4、辦理報備后參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫(yī)的,應到市社保機構(gòu)取消醫(yī)療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫(yī)療機構(gòu)使
用;
5、醫(yī)療報備實行有變動就報,未變動就不報的原則。
法律依據(jù):《***院辦公廳關(guān)于加快推進政務服務“跨省通辦”的指導意見》 二、重點任務(一)聚焦保障改善民生,推動個人服務高頻事項“跨省通辦”。圍繞教育、就業(yè)、社保、醫(yī)療、養(yǎng)老、居住、婚育、出行等與群眾生活密切相關(guān)的異地辦事需求,推動社會保障卡申領(lǐng)、異地就醫(yī)登記備案和結(jié)算、養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、戶口遷移、住房公積金轉(zhuǎn)移接續(xù)、就業(yè)創(chuàng)業(yè)、婚姻登記、生育登記等事項加快實現(xiàn)“跨省通辦”,便利群眾異地辦事,提升人民群眾獲得感。