社保報銷范圍內的醫(yī)療費用指什么？
醫(yī)保范圍是指醫(yī)療費用屬于“社會基本醫(yī)療保險藥品和項目目錄”中的項目，也就是通常所說的甲類、乙類這些，丙類費用即是不屬于醫(yī)保范圍的費用。累計醫(yī)保范圍內金額=總醫(yī)療費用-丙類費用-乙類費用*醫(yī)保規(guī)定的保險比例
社保報銷比例詳細介紹？
一、住院報銷比例
1. 一級醫(yī)院，超過起付標準到最高支付限額的部分可報銷九成；
2. 二級醫(yī)院，起付標準以上到1萬元的部分可補償85%；超過1萬 元到最高支付限額的部分可補償九成；
3. ***醫(yī)院，超過起付標準到五千元的部分可補償8成；五千元到1萬元的部分可補償85%；超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成。
4. 退休人員在以上報銷比例的基礎上可再增加 5%。
二、住院報銷起付線
1、一級醫(yī)院兩百元；
2、二級醫(yī)院伍佰元；
3、***醫(yī)院八百元；
4、惡性腫瘤患者，在一個醫(yī)療年度內多次由于放、化療發(fā)生的醫(yī)療費用，只計算一次起付線。
三、慢***門診報銷比例
門診慢***分為甲類慢***以及乙類慢***。
1、甲類慢***患者因病導致的滿足規(guī)定的門診醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金補償85%。慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)患者的門診血液透析費用、腹膜透析費用及器官移植后服用環(huán)孢素 A 的費用在上述基礎上報銷再增加10%。
2、乙類慢***起付線標準：三百元。乙類慢***患者因病導致的可報銷門診醫(yī)療費用，超過起付線標準的部分可補償八成，一個醫(yī)療年度(或有效期)內不可以比慢***最高支付限額高。
3、參保人員可同時認定兩種乙類慢***，并依據最先認定的雙病種管理，每個病種單獨進行起付線的計算。慢***病種的認定管理、最高支付限額將按照統(tǒng)籌基金收支狀況由人力***社會保障部門適時調整。慢***鑒定標準、細則及程序，由市人力***社會保障行政部門另行制定。
四、醫(yī)保報銷最高限額
在一個醫(yī)療年度內，統(tǒng)籌基金對參保者發(fā)生的住院醫(yī)療費用、慢***門診醫(yī)療費用不超過最高支付限額25萬元的部分進行補償，最高支付限額有需要的話，有關部門可以按照規(guī)定調整的。
綜上所述，社保的基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算，其住院報銷比例依據醫(yī)院級別的不同而不同，起付線也不同，一個醫(yī)療年度內統(tǒng)籌基金的最高支付限額為 25 萬元。
社保費繳費比例分別為：
1、養(yǎng)老保險，單位和個人分別繳納20%、8%；
2、醫(yī)療保險，單位和個人分別繳納12%、2%；
3、失業(yè)保險，單位和個人分別繳納2%、1%；
4、生育保險單位繳納0.60%，個人不繳；
5、工傷保險單位繳納2%，個人不繳。
社保繳納額度每個地區(qū)的規(guī)定都不同，基數是以工資總額為基數。由于養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)等社保5大險種的繳費基數與待遇補償基數均與上年度在崗職工平均工資相掛鉤，因此，平均工資水平的提高，會帶來各社保險種的調整。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第十條 職工應當參加基本養(yǎng)老保險，由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險費。 無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險，由個人繳納基本養(yǎng)老保險費。 公務員和參照公務員法管理的工作人員養(yǎng)老保險的辦法由***院規(guī)定。
