農(nóng)村醫(yī)療保險從哪年開始？
農(nóng)村合作醫(yī)療保險是從2003年開始的。
從2003年起，中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補助資金，地方財政對參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補助每年不低于人均10元。
農(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風險而履行繳費義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負擔。這是中國***歷史上第一次為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題進行大規(guī)模的投入。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，是從2003年正式實施的，當時每年只人均一年上交10元的保險費用，已經(jīng)有18個年頭了。新農(nóng)合保費，在近幾年來快速地提升上漲，從10元，漲至20元、50元、100元，至2021年漲至280元，已經(jīng)上漲了28倍。
2022年度新農(nóng)合收費標準又一次加速提升，一下子從2021年的基礎(chǔ)上，上漲40元，與2003年相比，已經(jīng)上漲了32倍。
為什么醫(yī)保不能全國聯(lián)網(wǎng)？
第一，統(tǒng)籌層次低，是最為主要的原因。
目前我國的醫(yī)療保險大部分地方都是實行的地市級統(tǒng)籌，也就是說在一個地市級所轄的區(qū)縣，基本上是實現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)的。凡是實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)的地方，醫(yī)保卡可以在全市市級本級和所有的區(qū)縣通用，包括到定點的藥店買藥，到定點的醫(yī)療機構(gòu)門診和住院，都可以憑社保卡繳納門診費用或是支付醫(yī)療費用中的自費部分，可以憑社保卡到醫(yī)院進行實時結(jié)算醫(yī)療費用，不用自己先墊錢再回參保地報銷。
第二，省級統(tǒng)籌是全國實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)。
醫(yī)療保險要實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)，必須要建立在省級統(tǒng)籌聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上，但是這一步遲遲沒有邁出，其主要原因還是在一個省的范圍內(nèi)，由于各地經(jīng)濟發(fā)展水平參差不齊，即使像廣東這樣的發(fā)達地區(qū)，珠三角地區(qū)和其他地區(qū)額差距也是非常大的，江蘇省蘇南和蘇北的差距也非常大，四川省除了成都以外，其他的地市州經(jīng)濟差距更是無法比較。在經(jīng)濟差異比較大的情況下，地區(qū)之間存在一定的保護主義，認識差距也比較大。省級統(tǒng)籌后，可能落后地區(qū)感覺負擔比較重，而發(fā)達地區(qū)感覺自己吃虧，從而給省級統(tǒng)籌增加一定的難度。
第三，醫(yī)療保險實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)指日可待。
目前對于省級之間，城市之間實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)，已經(jīng)逐步進行一系列試點措施。一是異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的試點范圍逐步擴大。我國的異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)始于海南省，然后逐步向全國展開，目前實現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的城市逐漸增加，已經(jīng)覆蓋了大部分的地級城市；二是逐步開展門診費用的聯(lián)網(wǎng)試點。比如以前已經(jīng)實現(xiàn)門診費用聯(lián)網(wǎng)的長三角地區(qū)、西南地區(qū)等，在試點地區(qū)，不需要進行任何的備案，就可以憑社保卡在聯(lián)網(wǎng)地區(qū)的定點藥店和聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療機構(gòu)，在門診看病和買藥。在異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)和門診聯(lián)網(wǎng)試點取得經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，省級聯(lián)網(wǎng)就會水到渠成，從而實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)
醫(yī)保不是不能全國聯(lián)網(wǎng)，只是時機不成熟，暫時不可以的事情。全國聯(lián)網(wǎng)是一個較大、較復(fù)雜、較有難度的系統(tǒng)工程，不是說辦就能辦的，有一個系統(tǒng)標準，也就是我們通常所說的軟件和硬件問題，隨著***部門辦事效率的提升，為民辦實事、辦好事，方便百姓生活，醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)肯定是服務(wù)百姓的有力保障之一，學會等待，一定會受益的……
