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重特大疾病醫(yī)療保險(重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度)

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  1. 重特大疾病申請條件?
  2. 深圳重特大疾病補充醫(yī)療保險參保有哪些選擇?
  3. 深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險怎么繳納?
  4. 2021鐵路職工大病醫(yī)保報銷范圍和標準?

重特大疾病申請條件?

申請重大疾病救助需要的條件為:

重特大疾病醫(yī)療保險(重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

1.申請人需為***供養(yǎng)的孤殘兒童、農(nóng)村五保對象、城市三無人員、城鄉(xiāng)低保對象。

2.申請人因病而使得日常生活支出低于所屬地區(qū)最低生活保障標準。

3.申請人需參加城鎮(zhèn)、職工或居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

4.申請人需在定點醫(yī)院進行就診。

重特大疾病醫(yī)療保險(重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度)
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深圳重特大疾病補充醫(yī)療保險參保有哪些選擇?

可以通過以下幾種方式購買:

1. 在深圳市社會保險網(wǎng)上購買:登錄深圳市社會保險網(wǎng)站,選擇“特重大病保險”進行在線購買。

2. 在深圳市社保卡服務(wù)網(wǎng)點購買:前往深圳市社保卡服務(wù)網(wǎng)點,填寫購買申請表并繳納保費即可購買。

3. 在保險公司***或線下渠道購買:可以前往保險公司***或線下渠道,選擇購買深圳特重大疾病補充醫(yī)療險。

重特大疾病醫(yī)療保險(重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

在購買前,建議您仔細閱讀保險條款,了解保險責(zé)任、保險金額、保險期限、免賠額、等待期等重要條款內(nèi)容,以便更好地選擇適合自己的保險產(chǎn)品。

深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險怎么繳納?

深圳重疾補充醫(yī)療險有三種投保方式:團體參保,個人賬戶劃扣和個人繳納,其中,團體參保深圳重疾補充醫(yī)療險,可以進入深圳社保局***進行投保;個人賬戶劃扣則是會在規(guī)定時間進行個人賬戶統(tǒng)一劃扣;個人繳納則是無法通過個人賬戶劃扣和團體參保的人員投保深圳重疾補充醫(yī)療險時可***用的方式,可在城市一賬通公眾號繳費參保,或攜帶好***、社保卡前往深圳醫(yī)保分局的平安服務(wù)窗口進行現(xiàn)場參保繳費。

2021鐵路職工大病醫(yī)保報銷范圍和標準?

1、鐵路局所屬單位的參保職工及家屬均屬基本醫(yī)療保險范圍。一個醫(yī)保年度內(nèi)(每年1月1日至12月31日)首次住院,個人需先支付住院起付標準630元,然后才能進入醫(yī)保報銷范圍。起付標準630元需自費。參保人員若在一個醫(yī)保年度內(nèi)第二次及以后住院,起付標準減半為315元,但是15日內(nèi)因同一疾病再次住院,按一次費用結(jié)算(即無起付標準)。基本醫(yī)療保險的年最高支付限額為。超出基本醫(yī)療保險范圍的費用進入大病統(tǒng)籌,大病保險金年最高支付限額為23萬元。

2、參保人員住院起付標準和自費項目均不報銷,甲類項目按在職職工85%;退休職工90%;家屬60%報銷,乙類項目先自負一定比例后再按上面比例報銷,每年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付最高限額3.6萬元,超出3.6萬元后進入大病,大病保險報銷比例為90%,每年度最高支付限額為23萬元。

3、醫(yī)保用藥范圍分甲、乙兩類:甲類藥物是指臨床用藥效果肯定,價格低廉的藥品;乙類藥品是指臨床選擇應(yīng)用,效果肯定,價格相對較高,要求一定適應(yīng)癥的藥品。

4、醫(yī)保診療項目范圍和服務(wù)設(shè)施標準分基本醫(yī)療保險項目(甲類、乙類)、自費項目兩類。基本醫(yī)療保險項目按醫(yī)保規(guī)定報銷,自費項目不報銷。

5、住院期間應(yīng)遵守住院管理的相關(guān)規(guī)定,不能私自離院;參保人員出院時只準帶與住院治療主要疾病有關(guān)的繼續(xù)治療藥品,不準帶針劑,帶藥種類一般不超過3種,特殊情況下,(指出院時病情較入院時無好轉(zhuǎn)或加重)不超過5種,出院帶藥量不超過1周量。

待遇標準為:參保人員住院(含門診特殊病)治療,符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)個人負擔醫(yī)療費用,起付標準為2萬元,最高支付限額為30萬元,報銷比例分為三段,2萬元至10萬元(含)之間報銷50%、10萬元至20萬元(含)之間報銷60%、20萬元至30萬元(含)之間報銷70%。鐵路職工大病醫(yī)保經(jīng)過第一次報銷后,參保者自付部分包括醫(yī)院門檻費(各等級醫(yī)院不等)+醫(yī)保報銷范圍內(nèi)沒報完的部分+醫(yī)保報銷范圍外(即不能報銷的)三部分。

而“二次報銷”是對在第一次報銷后參保者自付部分中醫(yī)保報銷范圍內(nèi)沒報完部分的二次報銷,并且這部分費用要超過600元才能進行報銷。