社會保險體系面臨的風險有哪些？
社會保險體系面臨的風險包括但不限于以下幾個方面：
1. 人口老齡化：隨著人口老齡化程度的加深，社會保險面臨的養(yǎng)老、醫(yī)療等方面的壓力將增加，資金難以滿足日益增長的需求。
2. 財務可持續(xù)性問題：社會保險體系的財務可持續(xù)性可能受到威脅，由于人口結(jié)構(gòu)、勞動力市場變動等原因，社保基金收入與支出之間的平衡可能出現(xiàn)問題。
3. 經(jīng)濟不穩(wěn)定性：經(jīng)濟衰退、下崗失業(yè)等不穩(wěn)定因素會導致社會保險體系面臨更多的支出壓力，同時社保基金的收入也會因此受到影響。
4. 違規(guī)操作和***風險：社會保險體系管理中存在潛在的違規(guī)操作和***風險，例如虛報報銷、虛構(gòu)參保人口等行為可能導致資金的浪費和流失。
5. 政策調(diào)整和變動：***對社會保險制度進行調(diào)整和變動的風險也存在，這可能導致個***益受損或者不確定性增加。
6. 不平等問題：社會保險體系的覆蓋范圍和保障標準可能存在不平等現(xiàn)象，一些弱勢群體可能無法獲得應有的保障，增加了社會不穩(wěn)定因素。
盡管社會保險體系存在這些風險，但通過合理管理和制度完善，可以減少這些風險對社會保險體系的影響。
(1)養(yǎng)老風險
養(yǎng)老風險來自于養(yǎng)老需求和養(yǎng)老供給兩方面。從養(yǎng)老需求來看，第一，目前一些國家的社會養(yǎng)老保險制度并沒有覆蓋所有老年人群體，制度外的老年人面臨極大的養(yǎng)老風險;第二，由于老年人缺乏分享社會發(fā)展成果的機會，老年人面臨實際生活水平下降的風險。從養(yǎng)老供給來看，第一，目前世界上許多國家人口老齡化進程加快，老年人口數(shù)量增多，使***面臨巨大的支付危機;第二，由于投資運營效率低，養(yǎng)老保險基金難以保值增值，面臨收不抵支的風險。
(2)醫(yī)療風險
醫(yī)療風險主要表現(xiàn)為疾病風險。疾病風險是指在人的生存過程中，由于疾病而帶來的經(jīng)濟、生理、心理等損失的風險。疾病風險可以分為兩類：一是狹義疾病風險，指由于人體所患疾病所引發(fā)的風險;二是廣義疾病風險，指除了疾病引發(fā)的風險外，還包括社會意外因素導致的風險。此外，疾病風險之外的社會風險因素往往會扭曲醫(yī)療保險機制，降低醫(yī)療保險效率，產(chǎn)生新的醫(yī)療風險。
醫(yī)療保險風險點有哪些？
風險點
第一類相對人：定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員
表現(xiàn)形式：
1. 虛構(gòu)醫(yī)藥服務，偽造醫(yī)療文書和票據(jù)，騙取醫(yī)療保障基金；
2. 為參保人員提供虛***；
3. 將應由個人負擔的醫(yī)療費用記入醫(yī)療保障基金支付范圍；
4. 為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇；
5. 為非定點醫(yī)藥機構(gòu)提供刷卡記賬服務；
6. 掛名住院；
7. 串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫(yī)療保障基金支出；
8. 定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員的其他欺***保行為。
第二類相對人：定點零售藥店及其工作人員
第三類相對人：參保人員
表現(xiàn)形式
第四類相對人：醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)工作人員
醫(yī)療保險是什么呢？
1. 什么是醫(yī)療保險。正規(guī)來講，醫(yī)療保險是指以保險合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件，為被保險人接受診療期間的醫(yī)療費用支出提供保障的保險。通俗來說，醫(yī)療保險可為治療費用提供全部或部分補償，基于保險合同訂立時的種種約定。也有的醫(yī)療保險提供補貼型的賠償，例如住院每日補貼保險，根據(jù)住院天數(shù)給予定額補償，與治療費用無關。
2. 醫(yī)療保險解決什么問題。一是“看病貴”的問題，“因病致貧”常有發(fā)生，遇到重大疾病，甚至中產(chǎn)家庭也會在昂貴的醫(yī)治費用下元氣大傷，高昂醫(yī)療費用已經(jīng)成為家庭生活水平下降的重要原因；二是“看病難”的問題，公立醫(yī)院看病掛號難，病人等的久，家屬跑的苦。隨著生活水平的提高，人們對醫(yī)療服務的要求上升，希望能夠及時看病，輕松看病，保險公司利用自身***，附加在醫(yī)療保險上的健康管理服務可用于解決該問題。
3. 醫(yī)療保險與重大疾病保險有什么不同。如前所述，醫(yī)療險的作用是對看病花費進行補償，而重疾險的作用，主要是對罹患重疾和治療期間的收入損失進行補償。醫(yī)療險可以補償治療大病的費用，但很多大病從治療到恢復工作能力，可能需要若干年的時間，這段時間就沒法賺錢，可能令家庭在經(jīng)濟上“死亡”。所以說，重疾險是對罹患重疾而導致的收入損失給予補償?shù)谋ｋU。
