醫(yī)保報(bào)銷封頂線是怎么規(guī)定的？
醫(yī)保報(bào)銷封頂線是指醫(yī)保公司在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，對(duì)每次醫(yī)療費(fèi)用所承擔(dān)的最高金額限制。不同地區(qū)的醫(yī)保報(bào)銷封頂線規(guī)定可能有所不同。
通常情況下，醫(yī)保報(bào)銷封頂線由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療費(fèi)用情況、居民的平均醫(yī)療費(fèi)用等因素進(jìn)行定價(jià)。目的是為了控制醫(yī)療費(fèi)用的過快增長(zhǎng)，避免醫(yī)療保險(xiǎn)制度陷入財(cái)務(wù)困境。
請(qǐng)注意，醫(yī)保報(bào)銷封頂線并不包括所有醫(yī)療費(fèi)用，例如一些特殊疾病或手術(shù)項(xiàng)目的治療費(fèi)用等，這些費(fèi)用可能需要按照特殊規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。
醫(yī)保封頂線最新政策？
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診年度報(bào)銷上限：20000元。起付線：在職人員1800元，報(bào)銷比例：70%起。退休人員1300元，報(bào)銷比例：85%起。住院年度報(bào)銷上限：30萬元。起付線：不分在職人員還是退休人員，第一次住院1300元起，報(bào)銷比例：85%起。第二次住院，650元起，報(bào)銷比例：85%起。重大疾病：自付醫(yī)療費(fèi)用超過上一年度本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的部分，分段計(jì)算，累加支付。5萬以下，報(bào)銷比例50%起，5萬以上，報(bào)銷比例60%起，上不封頂。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診年度報(bào)銷上限：3000元。起付線：一級(jí)醫(yī)院100元起，報(bào)銷比例55%。二級(jí)及以上醫(yī)院550元起，報(bào)銷比例：50%起。住院：20萬元。起付線：兒童150元起，成人300元起，報(bào)銷比例75%起。備注：上述費(fèi)用中不包含不計(jì)入醫(yī)保內(nèi)的費(fèi)用，如自費(fèi)、自付費(fèi)用。還有，掛號(hào)費(fèi)（醫(yī)事服務(wù)費(fèi)）不計(jì)入起付線和封頂線。
居民醫(yī)保封頂線是多少？
一、二、***定點(diǎn)醫(yī)院的門診和急診的年度起付線為:600元左右。 住院年度起付線為:500元左右。
一、二、***定點(diǎn)醫(yī)院的門診和急診年度封頂線為:4000元左右。 住院年度封頂線在18萬元左右。
醫(yī)保封頂報(bào)銷多少？
起付線:在職職工門診2000元起付；
封頂線20000元；
報(bào)銷比例：大醫(yī)院70%，社區(qū)醫(yī)院90%。
1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)（1月1日~12月31日）符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。
2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%；在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元
1:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn):
門診封頂報(bào)銷上限:20000元。住院年度
報(bào)銷上限:30萬元。
2:城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn):
門診年度報(bào)銷上限:3000元。住院年度報(bào)銷上限:20萬元。
2019醫(yī)保最新封頂線和起伏線是多少？
社保醫(yī)療報(bào)銷也是有上限的,超過封頂線的部分需要自己承擔(dān).在職職工門診1800起付,報(bào)銷比例:大醫(yī)院70%,社區(qū)醫(yī)院90%,最高20000元;住院:第一次1800,第二次以后650,報(bào)銷比例:85%,最高30萬。在一個(gè)自然年度內(nèi)起付線，就是指醫(yī)保相關(guān)費(fèi)用要超過一定的數(shù)額后才能報(bào)銷 比如起付線為1000元，一年內(nèi)，如果你醫(yī)保的醫(yī)藥費(fèi)累計(jì)不到1000，這些錢就要全部自己支付，起過之后的部分，按比例進(jìn)行報(bào)銷，如果花到1200，200元是可以報(bào)銷的，***設(shè)報(bào)銷比例70%，這200元里140由醫(yī)保報(bào)銷，60元自己支付。
社保醫(yī)療報(bào)銷也是有上限的,超過封頂線的部分需要自己承擔(dān).在職職工門診1800起付,報(bào)銷比例:大醫(yī)院70%,社區(qū)醫(yī)院90%,最高20000元; 住院:第一次1800,第二次以后650,報(bào)銷比例:85%,最高30萬。 在一個(gè)自然年度內(nèi)
