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生育高端醫(yī)療保險(xiǎn)(生育高端醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例)

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  1. 高端醫(yī)療險(xiǎn)的優(yōu)勢是什么? ?
  2. 太平醫(yī)無憂生孩子可以報(bào)銷嗎?
  3. 高端醫(yī)療險(xiǎn)好不好?有什么特點(diǎn)?

高端醫(yī)療險(xiǎn)的優(yōu)勢是什么? ?

百萬醫(yī)療險(xiǎn)有時候也被稱為中高端醫(yī)療險(xiǎn),但與真正的高端醫(yī)療險(xiǎn)區(qū)別還是很大的。

生育高端醫(yī)療保險(xiǎn)(生育高端醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

首先,百萬醫(yī)療險(xiǎn)通常限定在公立醫(yī)院普通病房,而高端醫(yī)療險(xiǎn)不限普通病房、不限公立醫(yī)院、不限國內(nèi)就醫(yī),可享受全球頂級醫(yī)療服務(wù)。

第二,百萬醫(yī)療險(xiǎn)通常是先治療后報(bào)銷,少數(shù)可以墊付醫(yī)療費(fèi)用,而高端醫(yī)療通常是提供免現(xiàn)金—直付服務(wù),由保險(xiǎn)公司與醫(yī)院直接結(jié)賬。只需要刷卡,然后輕輕的走、正如輕輕的來,醫(yī)院如同旅館,瀟灑走一回。

第三,高端私密就醫(yī)環(huán)境,優(yōu)先安排就醫(yī),頂級專家團(tuán)隊(duì),全球緊急救援等等。

最后,保額超高,甚至不限額,當(dāng)然保費(fèi)也高。不得不說,錢真是好東西。

生育高端醫(yī)療保險(xiǎn)(生育高端醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

高端醫(yī)療保險(xiǎn),相對于普通的醫(yī)療保險(xiǎn),我認(rèn)為更多的是體現(xiàn)在服務(wù)和保障范圍上。

服務(wù)更全面,更及時。像太平人壽已經(jīng)開發(fā)出了直升機(jī)空中搶險(xiǎn)。為高端客戶爭取搶救時間。

還有客戶的導(dǎo)醫(yī)服務(wù),可以在第一時間聯(lián)系上國內(nèi)外最好的醫(yī)院以及最好的醫(yī)生,幫助客戶聯(lián)合會診。讓客戶可以在最短的時間接受最好的醫(yī)院,最好的醫(yī)生,提供的最佳治療方案。

對于報(bào)銷范圍和保額來講,都非常寬泛,理論上對于個人來講,無法用完,保證絕對足夠。而且不存在續(xù)保問題,可以無條件續(xù)保。

生育高端醫(yī)療保險(xiǎn)(生育高端醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

開始前先聲明一下,本文所介紹的高端醫(yī)療險(xiǎn)是指常見的、普通的、中產(chǎn)階級也能買得起的高端醫(yī)療險(xiǎn),不是指那種每年保費(fèi)就有十幾萬或幾十萬,連同配偶和子女一起保障的超高端醫(yī)療險(xiǎn)。

1. 一款優(yōu)秀的高端醫(yī)療險(xiǎn)須具備的五大特征

一是保證續(xù)保條款寫進(jìn)保險(xiǎn)合同。此處“保證續(xù)保”是基于境外保險(xiǎn)業(yè)的傳統(tǒng)定義,相當(dāng)于內(nèi)地的“承諾續(xù)保”,即保險(xiǎn)公司承諾續(xù)保,但保留普調(diào)費(fèi)率的權(quán)力,正常情況下,每一兩年調(diào)整一次費(fèi)率表,上調(diào)幅度在8%左右屬于合理水平。

二是對標(biāo)準(zhǔn)私家房提供全額保障。此處的標(biāo)準(zhǔn)私家房是指具有獨(dú)立衛(wèi)生間但不設(shè)置廚房、客廳的單人病房,且不除外保障地區(qū)范圍內(nèi)的任何國家和地區(qū);全額保障是指對保障地區(qū)范圍內(nèi)的、免賠額以上的、合理且必須的治療費(fèi)用提供100%的賠付。

三是年度賠付限額較高,不設(shè)終身賠付限額。目前的主流高端醫(yī)療險(xiǎn)只會對每年賠付額設(shè)置一個上限,比如1000萬或2000萬等,對終身賠付額不設(shè)限。舉個極端的例子,客戶連續(xù)住院七八年,每年花1000萬,一共花七八千萬也都是可以賠償?shù)摹?/p>

四是免賠額選擇多,且提供免核保調(diào)低免賠額的選擇權(quán)。對于有社會醫(yī)保和單位團(tuán)險(xiǎn)的人士,投保設(shè)有免賠額的高端醫(yī)療險(xiǎn)更為合適;主流高端醫(yī)療險(xiǎn)在退休時(例如50/55/60/65歲)提供免核保調(diào)低免賠額的選擇權(quán),為失去團(tuán)險(xiǎn)保障的客戶安享退休生活提供便利。

五是不捆綁銷售,未成年人可以單獨(dú)投保。主要滿足兩類人的需求,一是在傳統(tǒng)觀念作用下,父母都想把最好的給孩子,投保醫(yī)療保險(xiǎn)也是如此;二是單位提供的團(tuán)險(xiǎn)不錯,但不保障子女,想要單獨(dú)為子女投保高端醫(yī)療險(xiǎn)。

2. 門診保障是否需要?

高端醫(yī)療險(xiǎn)的默認(rèn)保險(xiǎn)責(zé)任通常是住院和門診小手術(shù),如果要同時獲得門診保障,則需要額外繳納門診保障對應(yīng)的保費(fèi),門診保費(fèi)非常昂貴,哪怕是青壯年,也得上萬,年紀(jì)大一點(diǎn),保障范圍到全球,輕輕松松就上十幾萬了。

門診保障之所以非常昂貴,主要是被部分客戶濫用所致。例如,醫(yī)院對病人的身份核查不嚴(yán)或故意忽視,導(dǎo)致“一人投保,全家看病”的情況經(jīng)常發(fā)生;再比如,醫(yī)院差異化對待病人,對于有商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的病人,檢查項(xiàng)目更多,治療手段更貴,開藥也比其他病人更多。這些都會大幅增加門診險(xiǎn)的賠付支出,最終由所有客戶來承擔(dān),結(jié)果就是保費(fèi)很貴。

拋開價格因素,我們從風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移角度來看。人們投保住院險(xiǎn),是希望將低頻發(fā)生,但費(fèi)用較高的住院事故所帶來的經(jīng)濟(jì)損失風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)公司,將偶發(fā)性的大額支出轉(zhuǎn)為可預(yù)見的一系列年度保費(fèi)支出,以避免“因病致貧”或發(fā)生重大財(cái)務(wù)影響。

與住院相比,門診費(fèi)用支出具有高頻率、低損失的特征,通常在家庭經(jīng)濟(jì)承受范圍內(nèi),所以我通常都建議風(fēng)險(xiǎn)自留,而無需轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)公司。舉個例子,看一次兒科幾百塊,花在門診上的1萬塊保費(fèi),可以看二三十次,平均每月看兩次,按這種看病頻率,十有八九需要住院,而住院險(xiǎn)同時保障住院前后的門診,夠用了。

順便再說一下牙科和產(chǎn)科等附加保障。牙科保障通常會設(shè)置一個年度限額,本質(zhì)上就是用團(tuán)購價享受牙科治療,對于常年有牙科治療需求,但又得不到優(yōu)惠價的朋友,加一個牙科保障也是一個不錯的選擇;產(chǎn)科保障通常也會設(shè)置賠償限額,而且會設(shè)置較長的等待期(例如12個月),至少也得繳納兩期保費(fèi),而且還得按***時間懷孕并生產(chǎn),才能獲得些許“套利”,實(shí)屬不易,即使要買,也需要根據(jù)實(shí)際情況認(rèn)真評估再做決策

3. 如何選購高端醫(yī)療險(xiǎn)?

對治療環(huán)境要求不高,以及并無境外治療需求的朋友而言,社保醫(yī)療、大病商辦再加上團(tuán)險(xiǎn),已經(jīng)保障的很不錯了,無需投保高端醫(yī)療險(xiǎn),如果實(shí)在不安心,就再買個中端醫(yī)療險(xiǎn)加固一下。下面我們?yōu)槟切χ委煭h(huán)境要求較高,可能有境外治療需求的朋友出謀劃策。

追求產(chǎn)品性價比的朋友。高端醫(yī)療險(xiǎn)屬于比較復(fù)雜的產(chǎn)品,保障責(zé)任差一個字,都可能會造成極大的差異,例如半私家房和私家房,雖然只是多了一個“半”字,住院的感覺是差很遠(yuǎn)的,陪床的父母也會更遭罪一些,根據(jù)經(jīng)驗(yàn),不少住過私家房的小朋友因留戀環(huán)境而不想出院。在對比價格時,所對比的產(chǎn)品至少要滿足本文第1部分所說的五大特征,同時確保所比較的費(fèi)率是基于類似保障地區(qū)和接近的免賠額。我在這里給個參考價,35歲男士或女士,保障亞洲地區(qū)(含澳洲、新西蘭),無免賠額,首年保費(fèi)以不超過1萬人民幣為佳。

對服務(wù)要求較高的朋友。不少朋友非常喜歡高端醫(yī)療險(xiǎn)的直付功能,即住院前兩三天致電或通過APP聯(lián)系保險(xiǎn)公司或第三方服務(wù)商,獲得確認(rèn)后,即可入住醫(yī)院,辦理住院手續(xù)時將保險(xiǎn)卡交給醫(yī)院,出院時取回保險(xiǎn)卡,保險(xiǎn)公司會與醫(yī)院結(jié)算費(fèi)用,病人只需要支付免賠額部分費(fèi)用(若有)。評價高端醫(yī)療險(xiǎn)的服務(wù)水平,以直付網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院范圍越廣越好,服務(wù)商確認(rèn)時間越短越好,自付部分的理賠效率越高越好。這里要特別提醒的是,考察一家保險(xiǎn)公司在不同國家和地區(qū)服務(wù)能力的重要標(biāo)準(zhǔn)是其在當(dāng)?shù)厥欠裼蟹种C(jī)構(gòu),或者其合作的第三方服務(wù)商在當(dāng)?shù)氐姆?wù)實(shí)力。

曾患疾病或身體有恙的朋友。與壽險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)相比,醫(yī)療險(xiǎn)的核保更為嚴(yán)格,所以不少人可能會被傳統(tǒng)的高端醫(yī)療險(xiǎn)拒之門外,或者除外多個部位。所幸的是,市場上也有保證承保的高端醫(yī)療險(xiǎn),而且給予被保險(xiǎn)人“洗心革面,重新做人”(給予“洗底期”)的機(jī)會,滿足對已有疾病和先天性疾病進(jìn)行保障的需求。需要注意的是,保證承保不代表保證理賠,保險(xiǎn)公司會在理賠時候按條款約定進(jìn)行審核,如果在投保前患病且沒有“無病”度過洗底期,則可能會被拒賠,如果“無病”度過洗底期,則按健康人士提供保障并理賠。限于篇幅,不做展開。

最后,說一下我經(jīng)常被問到的一種保險(xiǎn)組合,客戶同時投保終身型儲蓄險(xiǎn)和高端醫(yī)療險(xiǎn),在儲蓄險(xiǎn)繳費(fèi)期內(nèi),按年繳納醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi),儲蓄險(xiǎn)繳費(fèi)期結(jié)束后,保險(xiǎn)公司通過提取儲蓄險(xiǎn)的生存金或部分領(lǐng)取現(xiàn)金價值來繳納高端醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)。對于資金實(shí)力雄厚的高端客戶,此設(shè)計(jì)會省去后續(xù)每年繳費(fèi)的麻煩,為客戶提供了方便。我在此提醒大家關(guān)注兩點(diǎn),一是了解此高端醫(yī)療險(xiǎn)歷史加費(fèi)的頻率和幅度,是每年加費(fèi)還是兩年一加,是個位數(shù)加費(fèi)還是兩位數(shù)加費(fèi);二是看***書上演示的加費(fèi)幅度是否與歷史加費(fèi)一致,以避免儲蓄險(xiǎn)不夠扣醫(yī)療險(xiǎn)保費(fèi),無法支撐到老年生活完結(jié)。

兩者區(qū)別不小,百萬醫(yī)療相當(dāng)于***嚴(yán)重的高端醫(yī)療(***用了高端醫(yī)療的擴(kuò)展自費(fèi)藥和高保額):

1.

高端醫(yī)療主要優(yōu)點(diǎn)在于服務(wù)和保障范圍:高端醫(yī)療通常是涵蓋公立醫(yī)院(包含特需部和國際部)和私立醫(yī)院,保障地域范圍最大是全球;額度最高可達(dá)6000萬;基本上可以滿足保證續(xù)保(價格原因?qū)е驴梢杂J劭赡苄员容^低,越貴越不容易斷保;醫(yī)院直付,每個保單有直付用的保險(xiǎn)卡;責(zé)任比較廣,可以涵蓋牙科、生育、體檢…;承保人群也比較廣,外國人也可以購買;可帶病投保…

2.

百萬醫(yī)療由于是***版,報(bào)銷醫(yī)院范圍通常是公立醫(yī)院,少部分產(chǎn)品增加特需部和國際部;大多數(shù)不支持直付;區(qū)域范圍僅限中國大陸;大部分不支持人工核保;額度通常也就300萬;停售不可續(xù)保…

以上就是比較簡單的對比,希望對你有幫助。

對于高端醫(yī)療我并不是特別熟悉!接觸的比較少!

我就簡單說說基礎(chǔ)地吧!

中國的高端醫(yī)療保險(xiǎn)最初主要是面向在中國工作的外籍人士、部分中國高管和外派海外的工作人員。

隨著精英人群的增長,生活水平的提高,基本醫(yī)療保險(xiǎn)已不能滿足人們的需要,高端醫(yī)療保險(xiǎn)逐漸進(jìn)入大眾的視線!

高端醫(yī)療保險(xiǎn)和百萬醫(yī)療的對比!

保額!

高端醫(yī)療,保額足夠高,目前國內(nèi)能買到的最高保額是6300萬年度限額。可能還有更高的!

百萬醫(yī)療,最高600萬!保費(fèi)便宜!

醫(yī)院

高端醫(yī)療,醫(yī)院選擇廣,可以在全球范圍內(nèi)選擇知名醫(yī)院,或者國內(nèi)頂級醫(yī)院的國際部/特需部,或者口碑和服務(wù)特別好的昂貴醫(yī)院,比如國內(nèi)流行的和睦家醫(yī)院等。

百萬醫(yī)療,只限于國內(nèi)二級以上公立醫(yī)院,普通病房!

花費(fèi)

高端醫(yī)療,沒有限制條件,不僅無自費(fèi)藥的限制,而且對器官移植、癌癥治療等重大疾病費(fèi)用也能100%報(bào)銷,另外可享受包括門診、住院、大病、牙科、生育、健康體檢、緊急救援等保險(xiǎn)保障服務(wù)內(nèi)容。

百萬醫(yī)療,通常有1萬免賠額,也有沒有的,也能報(bào)銷醫(yī)保的自費(fèi)部分100%報(bào)銷,但要在合理費(fèi)用內(nèi)!比如。牙科,生育其他免責(zé)內(nèi)容都有限制!

理賠服務(wù)

高端醫(yī)療,直付服務(wù),直付服務(wù)是高端醫(yī)療保險(xiǎn)的典型特征,一般醫(yī)療保險(xiǎn)需要自己墊付,然后才能通過單據(jù)進(jìn)行報(bào)銷。而高端醫(yī)療無需自己花費(fèi)現(xiàn)金,只要使用自己的高端醫(yī)療卡,直接刷卡就行,自己不用掏一分錢。

百萬醫(yī)療,目前市場上的墊付,直賠等的都是附加服務(wù),并不在條款內(nèi)!還是沒有高端醫(yī)療方便!

醫(yī)療服務(wù)

高端醫(yī)療,高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù):不僅醫(yī)院設(shè)施一流,而且服務(wù)也比較到位,保證患者的隱私和舒適性,專家一對一服務(wù),也能提供24小時醫(yī)療咨詢和救援服務(wù)。

百萬醫(yī)療,就是面對大眾的普通的醫(yī)療服務(wù)!相對還是有一定的增值服務(wù)的,比如。綠色通道,就是可以預(yù)約大醫(yī)院,二次診斷之類的服務(wù)!

太平醫(yī)無憂生孩子可以報(bào)銷嗎?

含生育險(xiǎn)的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)里面,就高端醫(yī)療里包含的多一些(年交1.7萬起),說一下高端醫(yī)療保險(xiǎn)中的報(bào)銷比例,生育等待期10個月-12個月, 產(chǎn)前檢查3萬額度內(nèi)可以報(bào)銷,順產(chǎn)7萬,醫(yī)療且必須的剖腹產(chǎn)13萬以內(nèi)可以報(bào)銷。

高端醫(yī)療險(xiǎn)好不好?有什么特點(diǎn)?

所謂的“高端醫(yī)療險(xiǎn)”是針對高端人群設(shè)計(jì)的一種保險(xiǎn)。其最大的特點(diǎn)是突破了保險(xiǎn)公司對就醫(yī)地點(diǎn)、用藥種類的限制,客戶在醫(yī)院所有的花費(fèi)幾乎都可以報(bào)銷。不過,由于這類產(chǎn)品是針對高端客戶設(shè)計(jì)的,其保費(fèi)同樣高昂。原則上,不適合普通消費(fèi)者購買。

與普通的商業(yè)健康醫(yī)療險(xiǎn)相比,高端醫(yī)療險(xiǎn)進(jìn)一步放寬了對“特需醫(yī)療、自主選擇醫(yī)院、自費(fèi)藥報(bào)銷”這三個環(huán)節(jié)的限制,使被保險(xiǎn)人的就醫(yī)更加人性化,保障更為充足,完全不受社保報(bào)銷范圍的限制。

另外,高端醫(yī)療險(xiǎn)一般不設(shè)定點(diǎn)醫(yī)院,能夠讓高端消費(fèi)人群自主決定選擇適合自己的私人以及外資醫(yī)院甚至國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,對于中醫(yī)、物理療法等普通醫(yī)療保險(xiǎn)不涵蓋的內(nèi)容,高端醫(yī)療險(xiǎn)也會有保障,甚至包括精神疾病的治療費(fèi)用也可以報(bào)銷,從而讓投保人享受到更好、更人性化的醫(yī)療服務(wù)。

然而,雖然這類保險(xiǎn)的保額可達(dá)一百五十萬、幾百萬,甚至千萬以上,但其繳費(fèi)也不低,按照不同的年齡,少則千元以上,多則數(shù)萬元以上,且屬于消費(fèi)險(xiǎn)種,不返還本金。

這類保險(xiǎn)的適合人群為:企業(yè)事業(yè)單位高管人員、企業(yè)事業(yè)單位核心骨干人員、高收入的自由職業(yè)者、合伙人制企業(yè)的合伙人、私營企業(yè)主、外籍在華人員等高收入者及其家屬等等。

作為普通百姓,如果經(jīng)濟(jì)收入有限,購買一款比較低端的百萬醫(yī)療險(xiǎn)就可以了。但是,這個低端的百萬醫(yī)療險(xiǎn)一般有一萬的免賠額。這一點(diǎn)兒,一定要注意。