2016年大病二次報銷比例?
合規(guī)醫(yī)療范圍內(nèi)的是指醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,可以根據(jù)費用的高低確定其報銷比例,并實行累加補償,不設(shè)有最高支付限額,起付標準為1.5萬元。根據(jù)在合規(guī)范圍內(nèi)發(fā)生不同的范圍的醫(yī)療費用,其報銷比例會有所不同。其中,1.5萬元-6萬元報銷55%;6萬元-10萬元報銷60%;10萬元-15萬元報銷65%;15萬元以上報銷70%,轉(zhuǎn)外院治療的,統(tǒng)一報銷比例為50%。
而大病保險的目的是為了避免居民發(fā)生家庭災難性的醫(yī)療支付。因此,對于大病保險也會實現(xiàn)分段報銷。一般情況下,醫(yī)療費用越高,支付比例也就越高。具體如下:
1、起付標準為0~2萬元(含2萬元)的,其大病醫(yī)療保險的報銷比例為50%;
2、2~4萬元(含4萬元)的,其大病醫(yī)療保險的報銷比例為60%;
3、4~6萬元(含6萬元)的,其大病醫(yī)療保險的報銷比例為70%;
4、6萬元以上的,報銷比例達80%;
5、全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)合一個年度內(nèi)的大病保險實際支付比例是不能低于53%。
其中,具體籌資標準、分段報銷范圍及比例、起付線等具體指標,根據(jù)當?shù)氐幕I資水平、醫(yī)療費用的增長水平以及經(jīng)濟社會發(fā)展水平會逐年進行調(diào)整,給參保人員最大限度地減輕個人醫(yī)療費用負擔。
6、參保人需要轉(zhuǎn)到區(qū)外治療的,經(jīng)市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)批準之后辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),超出大病起付線部分合理醫(yī)療費用的報銷比例統(tǒng)一為50%。
綜上所述,大病醫(yī)療保險的二次報銷標準,根據(jù)其起付標準范圍不同,其報銷比例也會有所不同。
醫(yī)療保險交160報銷多少?
報銷是128元
醫(yī)保報銷比例2016年度我市居民醫(yī)保個人繳費標準統(tǒng)一調(diào)整為每人160元,根據(jù)籌資水平的變化,按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則,近日,市人力***和社會保障局、市財政局聯(lián)合下發(fā)文件,適當調(diào)整了居民醫(yī)保住院報銷比例。
醫(yī)保住院一年限額多少?
城鎮(zhèn)老年人個人繳費金額為每人每年360元;
學生兒童個人繳費金額為每人每年160元;
城鎮(zhèn)無業(yè)居民個人繳費金額為每人每年660元,其中殘疾的無業(yè)居民個人繳費金額為每人每年360元。
在職員工個人繳費基數(shù):
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例
城鎮(zhèn)職工門診報銷
看門急診時,需要先用掉當年醫(yī)療保險計入的金額,用掉后進入自負段,自負金額為1800元。當我們自負金額超出1800元以后的費用,部分是可以享受報銷的。
退休人員的門急診醫(yī)療保險待遇明顯比在職員工好很多。退休前只要交納15年職工醫(yī)保,退休后就能終身享受醫(yī)保,而且個人不用繳費。年紀大了,跑醫(yī)院可能比以前頻繁了,好在國家考慮周到,待遇比在職時要好。
城鎮(zhèn)職工住院報銷
如果需要住院治療的話,只要交了醫(yī)療保險,大部分醫(yī)藥費可以由醫(yī)療保險承擔的。首先我們自己需要先出1300元的起付線費用。超過起付線的費用可以由醫(yī)療保險按比例報銷。
【備注】:
1、起付標準:一個醫(yī)療保險年度內(nèi),第一次住院的起付標準為1300元,第二次及以后均為650元
2、報銷比例:***取分段計算、累加支付的辦法,支付比例按醫(yī)院級別分別計算
3、支付限額:基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)累計最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元,共30萬元。
城鎮(zhèn)居民報銷比例
城鎮(zhèn)老人、無業(yè)居民及學生兒童報銷
新農(nóng)合報銷比例
新農(nóng)合報銷
2016年,本市城鄉(xiāng)居民可以享受門急診和住院醫(yī)保待遇。
大學生報銷比例
大學生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,以當年7月1日至次年6月30日為一個保險年度,基本醫(yī)療保險待遇從7月1日起生效,并按未成年人醫(yī)療保險規(guī)定報銷醫(yī)療費用
在門診
1.醫(yī)療費用不滿1000元的部分,報銷35%;
2.醫(yī)療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;
3.醫(yī)療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;
4.醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。
在住院
1.醫(yī)療費用不滿10000元的部分,在***、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,報銷比例分別為55%、65%和75