自己交的社保生孩子能報(bào)銷嗎?
可以,個(gè)人繳納的是居民醫(yī)保,可以生孩子報(bào)銷,但是報(bào)銷比例非常少。
居民生小孩住院費(fèi)用報(bào)銷通過以下程序辦理:本人或家屬攜帶準(zhǔn)生證、結(jié)婚證、本人醫(yī)療證、***到社保局醫(yī)療股申報(bào),在其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有效期內(nèi),并且符合***生育政策,在范圍內(nèi)定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院即可申報(bào);如不在范圍內(nèi)住院,需經(jīng)過審核是否符合縣外住院條件,如符合即可申報(bào);符合申報(bào)條件后,在社保局醫(yī)療股領(lǐng)取居民住院申報(bào)表,由所在社區(qū)簽字蓋章后,由社保局醫(yī)療股簽字蓋章生效。
生育保險(xiǎn)待遇由用人單位在職工產(chǎn)后或手術(shù)后 18 個(gè)月內(nèi),向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理,申辦時(shí)應(yīng)填報(bào)《職工生育待遇申領(lǐng)表》,并提供以下資料:
***生育行政部門核發(fā)的生育證明;
生育醫(yī)療證明、門診病歷、出院小結(jié)、***生育手術(shù)記錄等原始材料;
嬰兒出生證。
用人單位未按規(guī)定為職工辦理生育保險(xiǎn)參保手續(xù)的,職工發(fā)生的生育保險(xiǎn)費(fèi)用,由用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。報(bào)銷需要帶的材料有:
醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)單;
本人***或社會(huì)醫(yī)療保障卡;
本人有銀聯(lián)標(biāo)志的***;
本人的病歷本;
生產(chǎn)收費(fèi)原件;
費(fèi)用明細(xì)單;
出院小結(jié)。最好準(zhǔn)生證也一起帶上。如由他人代領(lǐng),需帶上代領(lǐng)人的***。
自己交的社保生孩子不能報(bào)銷。
因?yàn)樽约航坏纳绫V挥袃蓚€(gè)險(xiǎn)種,即:養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn),沒有生育保險(xiǎn)。凡是與用人單位建立了勞動(dòng)關(guān)系的職工,包括男職工,都應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。
在公司上五險(xiǎn)一金,生孩子怎么報(bào)銷?
有五險(xiǎn)一金,生育待遇報(bào)銷按生育保險(xiǎn)條例申辦就可以的五險(xiǎn)一金,是指用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱,包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn),還有住房公積金。女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)***。產(chǎn)***期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。
1.女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。
2.女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)***期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病***待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
3.女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)?**生育部門簽發(fā)的***生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。
交社保一個(gè)月后生孩子可以報(bào)銷嗎?
是不可以報(bào)銷的。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。
醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、醫(yī)保卡的報(bào)銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。
報(bào)銷公式為:(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實(shí)際報(bào)銷比例在20~60%不等。
自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的,乙類藥品報(bào)銷80%,床位費(fèi)有限額,按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷。
2、醫(yī)保卡的報(bào)銷額度是當(dāng)?shù)厣鐣?huì)職工平均工資的4倍(1年內(nèi)的累計(jì)值)。
3、醫(yī)保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費(fèi)用,但不屬于報(bào)銷范疇,因?yàn)獒t(yī)保卡里的錢就是醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢。
4、大病保險(xiǎn)報(bào)銷
參保人員患大病后,在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分,納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。
即,報(bào)銷金額=自負(fù)部分×50%