- 新農(nóng)合大病醫(yī)療的標(biāo)準(zhǔn)?
- 大病醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的區(qū)別?
- 農(nóng)村新農(nóng)合大病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
- 新農(nóng)合大病是指哪些病?
- 新農(nóng)合大病保險(xiǎn)有哪些?
新農(nóng)合大病醫(yī)療的標(biāo)準(zhǔn)?
1. 是根據(jù)疾病的種類和治療費(fèi)用來(lái)確定的。
2. 根據(jù)新農(nóng)合政策,大病醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷符合規(guī)定的大病治療費(fèi)用,包括住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用等。
具體的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)不同地區(qū)的醫(yī)療費(fèi)用水平和政策規(guī)定而定。
3. 此外,新農(nóng)合大病醫(yī)療還有一些特殊的政策,例如對(duì)于罕見(jiàn)病和特殊疾病的治療費(fèi)用報(bào)銷有一定的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。
同時(shí),新農(nóng)合還鼓勵(lì)參保人員購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)提高保障水平。
4. 總的來(lái)說(shuō),是根據(jù)疾病的種類和治療費(fèi)用來(lái)確定的,同時(shí)也受到地區(qū)醫(yī)療費(fèi)用水平和政策規(guī)定的影響。
大病醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)在0—4萬(wàn)元以下的可以報(bào)銷85%。醫(yī)療費(fèi)用在4萬(wàn)—8萬(wàn)元以下的可以報(bào)銷90%。醫(yī)療費(fèi)用在8萬(wàn)元以上的可以報(bào)銷95%,并且在每一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),最高支付的限額為15萬(wàn)元。
對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)大病報(bào)銷,其報(bào)銷比例根據(jù)不同醫(yī)院等級(jí),其報(bào)銷比例會(huì)有所不同。除了發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,按照不同范圍的醫(yī)療費(fèi)用,其報(bào)銷比例會(huì)有所不同。
大病醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的區(qū)別?
新農(nóng)合大病救助和大病保險(xiǎn)的區(qū)別:
1、性質(zhì)不同:大病救助是一種新型醫(yī)療救助制度,大病保險(xiǎn)是一種基本大病保險(xiǎn)制度;
2、保障對(duì)象不同:大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人,大病救助的保障對(duì)象條件較多,包含農(nóng)村五保的對(duì)象、城鎮(zhèn)無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源、無(wú)法定贍(撫)扶養(yǎng)人的人員(簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)“三無(wú)人員”)、城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象等7個(gè)條件。
農(nóng)村新農(nóng)合大病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
新農(nóng)合報(bào)銷范圍,大致包括門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。具體報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。
根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用不同有所差異。醫(yī)療費(fèi)用在0-4萬(wàn)元以下的,報(bào)銷85%;醫(yī)療費(fèi)用在4萬(wàn)-8萬(wàn)元以下的,報(bào)銷90%;醫(yī)療費(fèi)用在8萬(wàn)元以上的,報(bào)銷95%,并且在每一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),最高支付的限額為15萬(wàn)元。
新農(nóng)合大病是指哪些病?
新農(nóng)合中納入大病保障的20種疾病:兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)***染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。
大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。
在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。
高額醫(yī)療費(fèi)用,可以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方***確定。
合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用(可規(guī)定不予支付的事項(xiàng)),具體由地方***確定。各地也可以從個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開(kāi)展大病保險(xiǎn)。
新農(nóng)合大病保險(xiǎn)有哪些?
新農(nóng)合大病保險(xiǎn)包括哪些病
保障對(duì)象:大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。
納入大病保障的20種疾病:兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)***染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。
凡是參保農(nóng)村大病保險(xiǎn)的居民,在醫(yī)院看病后都可以按照一定的比例來(lái)報(bào)銷門診費(fèi)用。但是,根據(jù)醫(yī)院等級(jí)的不同,其報(bào)銷的起付費(fèi)用、比例也有所不同。